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長時間坐姿都沒換 8旬婦能活動仍有「褥瘡」

醫護提醒照護長者要注意久坐、久臥變換姿勢,避免壓傷。(圖/台灣衛福部桃園醫院提供)
醫護提醒照護長者要注意久坐、久臥變換姿勢,避免壓傷。(圖/台灣衛福部桃園醫院提供)

83歲婦人因呼吸困難住院,發現她的薦骨部位有約10×10公分紅塊,伴隨周圍破皮,足跟部位也有紅腫跡象,判斷為一級壓傷。原來家人以為老婦能自主活動,忽略長時間坐姿變換姿勢的重要,導致局部皮膚長時間受壓衍生俗稱「褥瘡」的壓傷。

台灣衛福部桃園醫院神經內科主任劉家榛指出,「褥瘡」是長時間壓迫導致皮膚及皮下組織壞死的現象,依嚴重程度可分為四級,一級為皮膚發紅、發熱或硬塊,可能伴隨不適感;若出現破皮、水泡或淺層傷口則為二級,若傷口深入皮下脂肪即為三級,最嚴重的第四級甚至可傷及肌肉、骨骼。這類傷口若未及時處理,恐引發蜂窩性組織炎、骨髓炎,甚至敗血症。

劉家榛強調,壓傷不是只有失去意識的病人才會發生,長期臥床、中風導致的肢體無力、糖尿病心血管疾病、大小便失禁或營養不良者,都是高風險族群,而且清醒不代表免疫,一旦疏於觀察與照護,壓傷仍會找上門。

部桃神經內科病房護理師高丹妮說明,預防壓傷的關鍵在於減少局部持續壓力。對於臥床或行動不便者,應一至兩小時翻身一次,避免同一部位長時間受壓。坐姿者應每30分鐘抬臀10至15秒,或使用減壓墊減輕臀部壓力。此外,保持床單、衣物平整,穿著透氣、易吸汗的衣物,並鼓勵每日攝取2000至3000cc的水分,都是維護皮膚健康的重要步驟。

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