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急性扭傷要冰敷?最新準則看這裡

中西醫治療扭拉傷的原則相同,如果有發生急性扭拉傷,不宜自行尋找坊間推拿師處理,以免造成不必要的傷害;示意圖。(圖/123RF)
中西醫治療扭拉傷的原則相同,如果有發生急性扭拉傷,不宜自行尋找坊間推拿師處理,以免造成不必要的傷害;示意圖。(圖/123RF)

急性扭拉傷後需要冰敷的概念,在醫學演變過程中已經漸漸地被修改。現行民眾最熟知的RICE原則,是1978年Dr. Gabe Mirkin在「Sport Medicine Book」中提出的原則,分別是Rest(休息)、Ice(冰敷)、Compression(加壓)、Elevation(抬高);然而早在2015年他再次提出修正,認為過長時間的冰敷與休息,反而會不利於軟組織修復而延長治療所需時間。

避免過度消炎處理

最新的急性軟組織損傷處理原則,已由英國運動醫學期刊於2019年更正為早期的PEACE跟後續的LOVE九項原則。分別為早期的Protection(保護)、Elevation(抬高)、Avoid anti-inflammatory modalities(避免過度消炎處理)、Compress(加壓)、Educate(教育)。其中避免過度消炎處理是因為發炎有助於組織修復,過多的消炎藥物及冰敷雖然可以減緩紅腫熱痛,但也會減少氧氣、營養及修復因子的送達及廢物排除。

所以在嚴重腫脹發炎的情況下,適度冰敷消腫是可以的,但也要避免過度低溫及過長時間冰敷,才不會影響後續修復。

後面的Load(適當負重)、Optimism(保持樂觀)、Vascularisation(血液循環)、Exercise(運動訓練)也取代了原本的休息,因為適度運動訓練能逐漸增加肌肉彈性及關節活動度,但必需以無痛為原則,循序漸進,避免太急著增加強度而造成再次傷害。

中西醫治療原則相同

是否急性扭拉傷就不適合看中醫?台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫傷科主治醫師謝明憲表示,其實這是大家對中醫的誤解。對於急性扭拉傷造成的肌肉、肌腱、韌帶損傷,中醫治療原則跟現代醫學也是相同,盡量以保護、固定、適度消腫為治療方法,後段療養也有導引及練功的方式幫助患者功能恢復。

部分急性扭拉傷的患者,因為平時較無訓練柔軟度,或者是身體有些骨架歪斜、錯位,導致軟組織對於突然增加的外力無法做有效洩力作用,以至於輕者僅軟組織發炎,稍重者則出現肌腱撕裂傷,更甚者出現跟骨、距骨、腓骨錯位。就是因為這樣的位移錯縫才會需要戲劇中常見到的復位手法。

謝明憲提醒,若民眾有發生急性扭拉傷時,一定要找尋合格的醫師幫助診斷及治療,不宜自行尋找坊間推拿師處理,以免造成不必要的傷害。

(本文由「健康醫療網」提供,http://healthnews.com.tw/

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