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單眼視力突模糊 57歲她以為用眼過度 就醫竟是「眼中風」

(取材自健康醫療網)
(取材自健康醫療網)

現代人由於飲食與生活習慣改變,中風病患已有日漸增加的趨勢,但不只腦部會中風,眼睛也會中風!57歲的吳太太患有高血壓,某天早上起床後,感覺右眼看出去比左眼還模糊,但因為沒有疼痛與其他症狀,吳太太以為是用眼過度因此不以為意,直到一個月後視力模糊仍沒有改善,甚至右眼看東西中間有黑影!就醫後經眼科醫師檢查發現,吳太太罹患視網膜靜脈阻塞,也就是俗稱的「眼中風」,同時併發黃斑部水腫,所幸即時治療後,症狀減輕,視力也逐漸恢復。

眼中風是指視網膜靜脈阻塞引起的病變及視力障礙,原因可能是血栓阻塞,或動脈壓迫視網膜靜脈,導致血液無法回流。恩主公醫院眼科陳彥晟醫師表示,病人通常會有突發性、無痛的單邊眼睛視力下降,有部分人可能會因血栓溶解而自行好轉,但另一部分病人會因為症狀輕微而容易拖延就醫,經常是併發其他症狀才警覺就醫治療,此時對治療後的恢復程度會有很大的影響。

眼中風不會直接導致失明,而是後續的併發症會間接使視力越來越差!陳彥晟醫師指出,眼中風發生後,由於靜脈阻塞導致視網膜缺血,會促使視網膜長出新血管去補償缺血的地方,但這些新生的血管大多較脆弱,當血管滲漏時會造成黃斑部水腫、血管破裂會使玻璃體出血,也有案例是新生血管長在眼前房排水出口附近,導致房水無法排出,眼壓升高併發青光眼,又或是視網膜新生血管纖維化,收縮拉扯使視網膜剝離,導致視力大幅減退。

冬季溫差變化大,眼中風發生機率也跟著增加。陳彥晟醫師表示,與腦中風及心肌梗塞病人相似,三高(高血壓、高血糖、高血脂)、抽菸、肥胖,曾經中風、患有心血管疾病或周邊靜脈疾病者都屬於眼中風高風險族群。眼中風治療成效會根據血管阻塞位置、缺血程度、併發症之有無而不同。

醫師提醒,若民眾發現自己突然單眼無痛性視力模糊,請盡快就醫散瞳檢查,若為缺血性的眼中風,因新生血管機會較高,可以在視網膜缺血的區域打雷射,使其無法分泌促進新生血管生長的訊號。同時確認是否合併有黃斑部水腫或其他併發症。以黃斑部水腫來說,執行眼內注射藥物的療效已有完備的臨床實證,且健保可有條件給付,越早診斷及治療,視力恢復的效果越好。

資料來源:健康醫療網

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