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壯男下猛藥治頭痛 「肺膿瘍」險丟了命

張男(左)就醫檢查發現左上肺有3.5公分腫塊,經向醫師許人文(右)求診,接受抗生素治療2周後康復出院。(圖/烏日林新醫院提供)
張男(左)就醫檢查發現左上肺有3.5公分腫塊,經向醫師許人文(右)求診,接受抗生素治療2周後康復出院。(圖/烏日林新醫院提供)

台灣台中51歲張男菸齡20年,雖戒菸成功,但近兩周咳嗽、痰中帶血,就醫檢查發現左上肺有3.5公分腫塊嚇壞了。醫師說,張男到院檢查研判是肺膿瘍,由於張男有30多年叢集性頭痛,發作起來像鬧鐘般,固定每年持續2到3個月、每天1到2小時,靠口服高劑量類固醇緩解,研判長期下來恐降低免疫力致肺部有腫塊。張男經抗生素治療兩周後康復出院,他虛驚一場表示「好險不是肺癌」。

台中烏日林新醫院癌症中心副院長暨胸腔內科醫師許人文說,張男安排電腦斷層掃描檢查,左上肺腫塊邊緣明顯、左下肺有腫塊,右上肺也有一小顆空洞性病變,綜合這三處病灶不像是肺癌,研判為肺實質的化膿性細菌感染,臨床表現以咳嗽、咳血、胸痛或呼吸困難來表現。

許人文說明,肺膿瘍好發於長期臥床的病人,但對有蛀牙、牙周病患者若不慎嗆入食物等,將口腔內病菌帶入氣管內導致肺膿瘍的發生,某些藥物的副作用也會使免疫力降低,感染引發肺膿瘍。考量張男長期使用類固醇,導致免疫力下降,請張男立即停用類固醇,選用適當的抗生素治療,經一周治療後,張男左上肺腫塊就慢慢縮小。

張男表示,一般的頭痛藥成效不彰,他要用高劑量口服類固醇約1個月才能抑制,治療時改用非藥物的「氧氣吸入式治療」,效果出奇地好,終於不用再服用其他的頭痛藥或類固醇了。經過兩周治療後順利出院,回到門診持續追蹤,目前在家裡也常備氧氣桶,以備不時之需。

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