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醫藥/骨折術後行動難 移除骨釘、鋼板能跑跳

一名40歲患者在車禍後第一次手術的左股骨骨釘走位,導致後來一連串手術。(圖/員榮提供)
一名40歲患者在車禍後第一次手術的左股骨骨釘走位,導致後來一連串手術。(圖/員榮提供)

台灣一名40歲周姓男子,10年前車禍造成左腿粉碎性骨折,歷經多次手術修仍行動困難,無法走路上下樓。某次求醫,他在醫院門口昏倒,被護理師建議改醫院求治,清除骨頭內鋼板等異物和休養,目前行走自如,還能蹲下跳起。

周姓患者表示,當年騎機車發生車禍,導致左股骨嚴重粉碎性骨折,當時醫師像「人骨拼圖」般手術12小時,打入鋼釘和螺絲固定,術後拄拐杖及戴護腰,以為一年可痊癒,未料第二年左腳感覺更痠、更沒力。

他說,重回原來的醫院檢查,拍X光發現固定用的鋼釘螺絲變斜,醫師警告,若不馬上處理將再次骨折。他改到某醫學中心就醫,醫師稱,痠痛屬於先前粉碎性骨折所致,用鋼鈑將骨折處包起來,並打入八支強化螺絲,不需要拔除可永久使用。

未料手術後,周男常感覺不舒服,只要左腳無比痠痛就可作為變天依據,大概走10分鐘就跛腳,被誤認罹患小兒麻痺,後來他才知道,裝的鋼板是冷熔技術,天氣變冷就會黏起來,加上左股骨的骨髓釘過長,長期頂到髖關節與附近肌肉群引起疼痛。

周姓患者表示,某次他到另一間教學醫院看診,走出醫院在門口痛得昏倒,一名護理師理救醒他並聽完他的描述,介紹找台灣員榮骨科主任陳建甫,他就趕快就醫,被評估「這個手術不難但費時,你必須配合我的時間,一定可以幫你處理到好。」

因先前手術已做過七次全身麻醉,陳建甫評估後建議半身麻醉。周姓患者說,感覺手術時陳建甫很用力地敲他的腿,想辦法拔除骨頭內的骨髓釘和拆下鋼板,盡最大可能處理異物,最後手術圓滿結束。

陳建甫說,手術過程六到七個小時,磨斷兩支磨鑽才移除已磨消牙的骨釘,周姓患者經半年休養和配合醫療,現在走路、爬樓梯、跑步、跳躍都不成問題。

醫師提醒,粉碎性骨折在治療期間,應留心打入鋼釘和螺絲固定的後續變化;示意圖。(圖...
醫師提醒,粉碎性骨折在治療期間,應留心打入鋼釘和螺絲固定的後續變化;示意圖。(圖/123RF)

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