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醫藥/呼吸難又喘 揪出右心症

右心症患者常合併卡塔格氏症候群,可能導致不孕。示意圖,非新聞當事人。(本報資料照片)
右心症患者常合併卡塔格氏症候群,可能導致不孕。示意圖,非新聞當事人。(本報資料照片)

新冠疫情令民眾格外注意呼吸道問題,台灣有一名20多歲男性因呼吸困難、喘就醫,初期完全找不到病因,後來恰逢公司健康檢查,意外發現自己是「右心症」患者。

台灣國泰醫院心血管中心心臟內科主治醫師蘇彥伯表示,右心症患者與正常人的器官功能無異,但右心症約有1/4的患者會合併卡塔格氏症候群(Kartagener Syndrome),即纖毛運動異常,肺難以排痰肺功能較差、精蟲難運動等併發症

右心症發生率大約是1萬2到1萬5分之1,右心症發生的原因被認為是胚胎在發展時,心臟從一根管子發展到扭轉分隔階段時,未能完成分隔,導致出現右心症,有些右心症患者除了心臟位置不同,肝臟、脾臟也會跟著呈現鏡位。

蘇彥伯表示,許多右心症的患者都是在成人時期才被發現,新生兒階段雖然有檢查,但新生兒的心臟太小,加上心臟位置本來就相對靠中間,新生兒時期如果沒有非常仔細判斷,很難立刻找出右心症,不少患者是因為肺部功能異常或是不孕症等因素,又或是健康檢查時才意外發現。

蘇彥伯表示,右心症器官功能通常與常人無異,但比較容易出現心臟瓣膜狹窄、中膈缺損,少部分因橫隔膜未生長健全,導致胃部脫垂。常見併發症為卡塔格氏症候群,是一種纖維絨毛異常,可能表現在支氣管,例如容易出現慢性鼻竇炎、支氣管擴張、肺部慢性發炎等。

蘇彥伯表示,該名20多歲的男性右心症患者,就有支氣管不適的問題。而卡塔格氏症候群的纖維絨毛異常,也會表現在大腸活動,比較容易出現腸阻塞現象,精子運動也會變差,容易導致不孕。

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