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醫藥/臉麻以為中風 竟是長腦動脈瘤

臉頰發麻,原來是長了兩顆三公釐大小的動脈瘤。圖非當事人。(本報資料照片)
臉頰發麻,原來是長了兩顆三公釐大小的動脈瘤。圖非當事人。(本報資料照片)

53歲的呂先生平常身體狀況良好,突然發現右嘴角至臉頰發麻,擔心是中風前兆,神經內科檢查,意外發現有兩顆三公釐大小的動脈瘤位在左側內頸動脈遠端,且只間隔約一公分,為避免動脈瘤破裂出血,呂先生接受血流導向裝置置放手術,手術十分順利,術後兩日已恢復正常生活。

台灣衛福部台北醫院神經放射科醫師胡成全表示,動脈瘤在未破裂時完全無症狀,除非特別針對腦血管做電腦斷層血管攝影檢查,否則不易提早發現,一旦破裂,將可能發生劇烈頭痛、昏迷甚至死亡。

由於呂先生的兩顆動脈瘤長在顱內內頸動脈垂體遠端,血流衝擊腦動脈瘤,此處動脈瘤若破裂,較難以外科手術夾除,幸好早期發現,透過血流導向裝置置放手術,精準放置後,血流流向已恢復正常,原先腦動脈瘤的不正常血流顯著減少,已解除致命危機。

血流導向裝置置放手術又稱動脈瘤栓塞手術,屬於較新式的腦部微創手術,胡成全指出,是利用質地軟、緻密的軟金屬線編織的密網支架,放入血管腔內導流血液,避免血液流入動脈瘤囊內造成出血,在放置支架時,也必須小心避開如前脈絡叢動脈等,否則可能造成肢體偏癱、肢體感覺受損、視力受損等狀況。

術後隨著時間進展,可促進血管內膜化,達到保護血管壁,甚至有讓腦動脈瘤萎縮及降低動脈瘤復發機率的效果,同時減少腦動脈瘤壓迫到其他神經的可能,目前被廣泛運用於腦動脈瘤栓塞手術。

手術 中風 攝影

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