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右腿莫名腫脹兩年開車困難 七旬男求醫證實與癌症放療有關

邱姓患者的右小腿明顯比左小腿腫脹。(員榮提供)
邱姓患者的右小腿明顯比左小腿腫脹。(員榮提供)

台灣彰化縣74歲邱姓男子兩年前右小腿莫名腫脹且疼痛不堪,懷疑與先前癌症治療手術有關,經多家醫院診治才找出病因,在右髂靜脈狹窄處放置血管支架讓血流暢通,術後第二天右小腿消腫,行走自如。

邱男5年前罹癌,3年前切除右腎及部分膀胱,接受放射線治療,兩年多前右下肢腫脹和疼痛,到不少醫院求治但查不出原因,他經介紹到員榮醫療體系員榮醫院看診,駐診的梧棲童綜合醫院心臟血管外科醫師郭家誠用超音波掃描,發現他右腿深部靜脈血栓與右髂靜脈狹窄,造成血流不通順,右小腿明顯腫脹。

邱男回診表示,先前癌症經接受手術切除腫瘤與放療已控制,右下肢卻逐漸腫脹,最嚴重時是左腿的兩倍大,除了影響走行,開車需右腿、右腳踩油門和煞車,很不方便。

郭家誠安排邱男做血管超音波檢查及靜脈攝影,發現右側髂靜脈狹窄,導致下肢靜脈回流受阻且生成血栓,引起下肢水腫和疼痛,主因與腫瘤接受放療有關。郭家誠指出,接受癌症治療的患者髂靜脈狹窄並不少見,尤其是長期接受骨盆腔放療的病人更容易出現這種情況。

郭家成表示,腫瘤與放療的外部壓迫及血管纖維化,是多重因素作用的結果,包括輻射直接損傷細胞、炎症反應、血管內皮增生等,進而造成血管狹窄,他使用微創技術,在髂靜脈狹窄處放置血管支架,重建正常的血液循環,又開給抗凝血劑,邱男血流順暢,右下肢逐漸消腫。

郭家成提醒,單側水腫可能是血管或淋巴回流阻塞,如果雙腿水腫可能是心臟、肝臟或腎臟等全身系統性問題,必須及早,早期發現和及時治療是關鍵,可防止病情進一步惡化。

邱姓患者右髂靜脈放置血管支架,血液能回流,右小腿不再腫脹。(員榮提供)
邱姓患者右髂靜脈放置血管支架,血液能回流,右小腿不再腫脹。(員榮提供)

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