這些州無健保仍開罰 最高達每月4908元…棄保未必划算
儘管聯邦政府自2019年起取消未投保健康保險的罰則,但目前仍有加州、麻州、新澤西州、羅德島州及華府對未投保者課以罰款,尤其現在正值報稅季,部分居民須繳交無健保罰款。專家提醒,在上述地區,放棄投保未必能省錢,建議民眾至少購買最低保障或災難型保險,以降低醫療風險與潛在支出。
隨著疫情期間的聯邦健保補助到期,數百萬美國人今年可能選擇不再投保。不過,上述州與華府仍實施「個人共同責任金」(shared responsibility payment),通常需在報稅時繳納,目的在於鼓勵更多人參與保險體系,以維持整體保費穩定。
保險顧問指出,罰款金額通常以「固定金額」或「收入比例」兩者擇高計算,並設有上限,一般不會超過當地最低等級健保計畫的費用。整體而言,罰款幅度不低,對家庭財務影響不容忽視。
麻州罰款採收入制,上限依最低ConnectorCare或平價醫療法案(ACA)銅級保費計算。新州則依收入與家庭人數計算,最低為每人695元,最高可達每月4908元,上限為全州平均銅級保費。
羅德島州對未投保者每名成人每月課徵57.92元、未成年28.96元,或收入的2.5%,總額不得超過銅級保費。華府則為每名成人每月795美元、兒童397.5美元,或家庭收入的2.5%,取較高者。
加州2025年未投保者每名成人至少須繳納950元,每名未成年子女為475元,或按收入的2.5%計算,取較高者。一對未投保夫妻可能面臨1900元以上罰款,四口之家甚至可能達2850元以上。
儘管部分民眾為節省開支選擇不投保,但專家普遍指出此舉風險高。以新州為例,每月最低罰款約695元,而銅級保險平均約800元,兩者差距有限。會計師Miklos Ringbauer指出,一次就醫費用加上罰款,往往已高於基本保險支出。
為避免罰款,民眾可申請豁免或購買符合規定的保險。常見豁免包括經濟困難、保費過高、短期失去保險或收入低於報稅門檻等。
此外,目前全美已有超過20個州設有自營保險交易平台,提供地方補助,以彌補聯邦補助縮減的缺口。專家建議,民眾應善用相關資源,審慎評估自身財務與健康需求,在成本與保障之間取得平衡。
