211 TOP餐盤讓糖友重拾體力 控糖護腎不再「瞎吃」
台灣60歲黃姓婦人罹患糖尿病10年,雖努力節制甜食,卻在腎功能下降後陷入「飲食焦慮」,由於過度信奉網路「低蛋白、低鉀、低磷」片面資訊,導致什麼都不敢吃,短短幾月瘦5公斤,健康反而亮起紅燈。直到醫院就診,採用「211 TOP餐盤」飲食法,才重拾體力,成功讓血糖與腎功能回穩。
收治病患的台北慈濟醫院腎臟內科醫師王奕淳指出,台灣洗腎已破8萬人,65歲以上長者每3人就有1人患有糖尿病,民眾偏好精緻澱粉與高糖飲食,是導致糖尿病腎臟病的主因。然而,臨床上常發現病人一旦發現腎功能受損,便因恐懼而過度限制飲食,反而造成熱量不足、肌肉流失。
王奕淳攜手營養師團隊,參考2022年KDIGO國際指引,設計出211TOP餐盤原則,其中, 2代表每日餐盤中應有一半比例來自蔬菜與水果,1則是優質蛋白質與全穀類主食各四分之一。T代表足夠水與無糖茶(Tea)、O是健康好油(Oil)、P則是以植物為主的飲食(Plant-based diet)。
此種以蔬食為主的飲食模式,不僅較容易達到低蛋白、低磷目標,也有助於改善酸血症,減緩腎功能惡化,並可降低尿毒素生成,改善腸道健康。臨床追蹤發現,超過3成病人依循餐盤飲食後,血糖控制顯著改善,腎功能也穩定下來。
台北慈濟醫院營養科副主任江政陽強調,常見糖尿病合併腎臟病病人因擔心血糖而過度限制主食,反而造成熱量不足、體力下降,其實糖尿病及腎臟病病人應均衡攝取蔬菜、水果、全穀類、豆類、植物性蛋白、不飽和脂肪與適量堅果,同時減少加工肉品、精製糖類食物與含糖飲料,建議每日熱量攝取為每公斤體重25至35大卡,蛋白質約每公斤體重0.8 克,重點在於「均衡」、「適量」與「正確選擇」。
為讓醫學知識更貼近大眾,王奕淳特別將臨床案例改寫為「衛教小說」,集結成新書「減糖護腎211 TOP蔬食健康餐盤」,書中透過故事引出理論,輔以實證醫學與營養師設計的3天9餐菜單,讓病友在讀故事的過程中,輕鬆吸收減糖護腎的觀念。
