硬皮症病情超出想像 情況嚴重器官恐硬化、衰竭
你可能聽過硬皮症，但可能對硬皮症並不了解。硬皮症（Systemic Sclerosis, SS）也稱全身性硬化症，是一種罕見且嚴重的自體免疫疾病，致病原因不明，許多人因其名稱而誤以為只影響皮膚，但事實上，硬皮症的影響範圍遠超乎想像。其主要特徵是結締組織過度增生而沉積在皮膚、血管之中，造成皮膚緊繃、硬化及血管內壁細胞異常增生，引發血管阻塞性疾病；也可能發生於身體其他器官，如：肌肉、關節、心、肺、消化道等內臟器官。因此症變化最常出現在皮膚，造成皮膚硬化，故稱「硬皮症」。
「痺症」邪氣 病程分4期
台灣新北佑德中醫診所張賜興醫師指出，從中醫角度來看，硬皮症屬於「痺症」的一種，根據病程進展可分四期，起因於外邪侵襲經絡，氣血閉阻不暢，進而引發肢體關節或甚至內臟病變的病症。致病原因通常多指風、寒、濕三種邪氣，侵犯肌表經絡和骨節，引起關節、肢體等處出現痠、痛、麻、重著和腫大及屈伸不利等症狀。
《素問．痺論》即曰：「風、寒、濕三氣雜至，合而為也。」在臨床上主要可分風痺、寒痺、濕痺和熱痺四種病症，如病程進展嚴重也可引發五臟痺。常見風寒濕熱、痰阻鬱結、陰陽氣血及臟腑功能失調有關。張賜興醫師進一步根據中醫論點分析如下：
▸肺：主皮毛、主宣發。肺主宣發衛氣，調節皮表毛孔的腠理開合，藉排汗將毒素代謝排出體外。
▸肝：主疏泄與藏血，肝臟負責氣血在體內的順暢運行，並能調節情緒、儲存血液與解毒，並根據身體需要進行調控，確保血液供給質量。
▸脾：主運化、主統血、主四肢肌肉，脾主營養物質、統整血液升騰輸布，濡養四肢肌肉等功能。
若肺、肝、脾等二臟以上合而為病，功能失衡時，則無法按照五行相生、相剋原理規律運行，都可能導致皮膚與內臟器官的硬化。
硬皮症患者會隨著病程進展，逐步出現不同症狀。皮膚變化大致可分為四期：
▸雷諾氏期：手指、腳趾末端出現血液循環不良，常感到冰冷。
▸浮腫期：皮膚腫脹，手指呈現「香腸樣」外觀。
▸硬化期：皮膚逐漸變硬、緊繃，影響關節活動。
▸萎縮期：皮膚萎縮、變薄，甚至影響肌肉與深層組織。
張賜興解釋，硬皮症患者常伴隨手腳冰冷、肌肉僵硬、關節疼痛，甚至侵犯血管與肺部，可能造成肺動脈高壓、肺纖維化與呼吸困難。若疾病進展至心血管系統，則可能導致心律不整、心肌炎或心肌梗塞，嚴重時更可能引發心、肺、腎衰竭。
祛風寒濕 調補氣血
張賜興醫師表示，中醫治療硬皮症著重三面向：
首先重點在於「辨證論治」，根據不同的證型，使用不同的中藥、針灸、推拿、滑灌、溫灸等方法來疏通經絡、疏風散寒、袪濕清熱或活血化瘀或調補氣血，避免勞損，改善體質。
同時也強調預防「風寒濕熱」侵襲的重要性，若患者以寒濕為主，會使用溫陽散寒、溫熱除濕的藥物；若出現皮膚緊繃、血虛氣弱，則以補氣養血為主；若伴隨手腳發熱、口乾舌燥，則需補益肝腎陰血。透過中醫調養體質，一可控制病情、緩解症狀，二可減少西藥依賴，提升日常生活品質。
針灸治法：以循徑與患部穴為主，亦可採用阿是穴或六府合穴及五臟輸穴來治療。針灸並施或兼有溫針和滑罐或隔薑灸等法。
張賜興舉例，一名65歲女性患者因硬皮症長期困擾，肢體、手指關節末端硬化，膝蓋與腳踝腫脹，並合併肺部纖維化與慢性阻塞性肺炎，曾因病情嚴重住院治療，且同時有低血壓、腹瀉、手指麻木、抽筋及失眠等症狀，加上更年期障礙，生活品質大受影響，因西醫治療效果不如預期，患者轉向中醫調理，透過祛風寒濕、調補氣血，根據病情發展採用不同方式來治療。
該患者持續治療約兩個月，症狀逐漸改善，治療半年，患者的腫脹感減輕約六成，呼吸困難明顯改善，夜間疼痛減少，也能較安穩入睡。目前以改善關節痠痛、皮膚腫脹，末梢循環為主，生活功能已有顯著提升。
最後，張賜興提醒，硬皮症患者在飲食與生活上必須特別注意，避免冰冷食物與甜點，辛辣、油膩與高膽固醇食物，絕對避免抽菸及吸入二手菸，以免影響氣血運行，並保持規律運動與流汗習慣，促進末梢循環，同時養成良好作息，避免熬夜、有充足睡眠品質，才能提升免疫力。此外，適度曬太陽、親近大自然環境、赤足踩地等，對於提升免疫力及抗氧化能力也有助益。
