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先裝支架再切腫瘤 70歲男罹大腸癌免裝人工肛門

台灣南投醫院大腸直腸外科醫師廖師賢以腹腔鏡手術,切除大腸腫瘤,加速病患術後復原。(圖:南投醫院提供)
台灣南投醫院大腸直腸外科醫師廖師賢以腹腔鏡手術,切除大腸腫瘤,加速病患術後復原。(圖:南投醫院提供)

70歲林先生一周沒有排便,自行通便不成,腹痛難忍就醫,台灣南投醫院確診為降結腸腫瘤導致腸阻塞,醫師先安裝大腸支架後,解決排便問題,再安排腹腔鏡微創腫瘤切除手術,讓他免於安裝人工肛門困擾。

南投醫院大腸直腸外科醫師廖師賢說,大腸癌初期症狀不明顯,容易被忽略。但隨著腫瘤變大,可能會阻礙食物通過腸道,無法排便造成常阻塞,因此,多日無法排便,應就醫檢查。

他說,患者因左側降結腸腫瘤,造成腸阻塞,會出現腹脹、腹痛、排便習慣改變、嘔吐等症狀,如果沒有及時處置,可能會造成腸壞死、腹膜炎等併發症

林姓病患腹脹嚴重,因此先在腸阻塞處裝置大腸支架,以內視鏡於阻塞的腸道中裝置金屬支架,撐開腸道,緩解排便問題。一星期後再進行腹腔鏡微創腫瘤切除手術,切除降結腸惡性腫瘤,因為相對傳統手術,傷口較小、疼痛度較低,加速術後恢復速度。

過去大腸癌合併腸阻塞,考量若直接手術會有癒合不佳滲漏等問題,因此會先為患者裝置暫時性人工肛門,待腫脹腸子消退後再安排手術切除腫瘤。但多數病患聽到人工肛門就心生恐懼、排斥,而大腸金屬支架的裝置,可避免人工肛門造口,提升生活品質。

林姓病患病理檢查為降結腸惡性腫瘤第三期,大腸癌治療以切除腫瘤為主,術後再安排化學治療。如果病人心肺功能不佳、腸阻塞等原因暫時無法手術,依病人的狀況先安排化放療或暫時性的人工肛門等治療方式,待身體狀況許可再手術。

廖師賢提醒,民眾應定期接受糞便潛血篩檢,養成均衡飲食習慣,定期運動,不抽菸,才是預防大腸癌的最佳方法。

腫瘤 手術 併發症

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