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BMI受質疑 身體圓度指數「BRI」更精準

身體圓度指數測量身高和腰圍,但不考慮體重。圖為一名參加肥胖研究男子接受測量腰圍。(美聯社)
身體圓度指數測量身高和腰圍,但不考慮體重。圖為一名參加肥胖研究男子接受測量腰圍。(美聯社)

傳統的健康指標身體質量指數(body mass index,BMI)備受質疑,漸由身體圓度指數(body roundness index,BRI)取代。

BMI是身高與體重的比率,長久以來被用作醫療篩檢的工具,是最廣泛使用的健康指標之一,但也受到許多批評,因為BMI被用來貼標籤,將人分為過重、肥胖或極度肥胖。

美國奧運橄欖球選手伊洛娜·馬厄的BMI為30,按照其分類邏輯,馬厄應該被歸類為接...
美國奧運橄欖球選手伊洛娜·馬厄的BMI為30,按照其分類邏輯,馬厄應該被歸類為接近肥胖。(歐新社)

這種分類方式一直遭到質疑,例如美國奧運橄欖球選手伊洛娜·馬厄(Ilona Maher),她的BMI為30,按照其分類邏輯,馬厄應該被歸類為接近肥胖,但是她對譏笑她體重的網友說:「可是我能參加奧運,你卻不能。」

超重族群和有色人種的支持者指出,BMI公式已經發展近200年,並且僅僅以男性的數據為主,這些男性大多數是白人,而且原來宗旨並非用於醫療篩檢。

甚至醫師也對BMI的缺點提出意見,美國醫學會(American Medical Association)去年警告,BMI不是一個完善的指標,沒有考慮到種族、民族、年齡、性別和性別的多樣性,BMI無法區分有許多肌肉以及脂肪過多的個體。

專家說,根據BMI,阿諾史瓦辛格作為健美運動員時會被歸類為肥胖,需要減重,但測量...
專家說,根據BMI,阿諾史瓦辛格作為健美運動員時會被歸類為肥胖,需要減重,但測量他的腰圍就會發現只有32吋。(美聯社)

耶魯大學新陳代謝健康和減重計畫主任梅霍(Wajahat Mehal)舉例:「根據BMI,阿諾史瓦辛格作為健美運動員時會被歸類為肥胖,需要減重。但當測量他的腰圍就會發現,噢,只有32吋。」

因此,新的指標BRI受到歡迎,如同其名(身體圓度指數),測量身材有多圓,其公式納入身高和腰圍,但不考慮體重。

BRI的公式可能提供更好的估算方法,檢視中心肥胖(central obesity)和腹部脂肪,這兩者與罹患二型糖尿病、高血壓和心臟病的風險增加密切相關,與積聚在臀部和大腿的脂肪不同。

6月發表於美國醫學會網路期刊JAMA Network Open的研究稱,BRI是有發展前景的死亡率預測指標;BRI分數通常為1至15,大部分人的分數落在1至10之間;在3萬3000名美國人全國代表性樣本中,BRI分數在1999年至2018年期間上升。

BRI 6.9以上 死亡風險最高

BRI分數在6.9及以上的人,即擁有最圓潤身材的人群,死於癌症、心臟病和其他疾病的風險最高。

他們的整體死亡率風險與BRI分數介於4.5到5.5之間的人群相比高出近50%;BRI分數介於5.46到6.9者的死亡風險,比4.5到5.5之間的人高出25%。

但最不圓潤的人群也有較高的死亡風險,BRI分數低於3.41人群的死亡風險也比4.5到5.5之間的人高出25%。

論文作者認為,較低的分數主要出現在65歲以上的人群中,可能反應出營養不良、肌肉萎縮,或缺乏活動。

BMI計算公式:

體重/身高²

(注意:以公斤和公尺為單位)

BRI計算公式:

364.2-365.5 × √(1-[腰圍/2π] ²/[0.5 × 身高] ² )

(注意:以公分和公尺為單位)

BRI計算器
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