紐森轟FAIR保險不道德不公平 促盡速處理煙霧損壞索賠
加州州長紐森(Gavin Newsom)向加州FAIR保險計畫發出一封措辭嚴厲的信函,指責該計畫無視2項法院判決,拒絕接受投保人的煙霧損壞索賠。紐森在信中重申保險廳長的指示,要求FAIR計畫修改政策,以符合行業標準。
舊金山紀事報報導,紐森5日發出信函嚴厲批評FAIR計畫對投保人煙霧索賠的處理「不道德且不公平」,敦促FAIR計畫糾正作法,並「迅速」支付賠償金給野火受災戶。
紀事報指出,自2017年以來,FAIR計畫在保單中增加了一項限制煙霧損壞承保範圍的條款,僅賠償其所謂的「永久性物理變化」損壞,不再賠償其他一系列他們認為可以「輕鬆清理」的煙霧相關損壞。
FAIR計畫是由加州議會於1960年代成立,目的在成為加州屋主的最後保障,但它目前以私人組織的形式營運,董事會成員由加州一些大型保險公司代表組成。與大部分產物保險公司不同,FAIR計畫僅承保火災、雷擊或爆炸造成的損失,並不承保管道破裂或責任險等常見問題造成的損失。
FAIR計畫不承保非永久性損壞的作法,長期以來一直讓消費者維權人士感到不滿。維權人士認為,FAIR計畫非法避免支付應支付給受災戶的理賠金,尤其是那些家中瀰漫著隱形有毒物質的受災戶。加州保險廳於2022年公布的一項調查發現,FAIR計畫拒絕或限制對59起他們認為是非永久性煙霧損壞的案件作出理賠。
今年6月,洛杉磯高等法院法官裁定,FAIR計畫的豁免條款違反加州法律,因為它不符合加州要求保險公司承保「包括大火和煙霧造成的火災損失」的標準火災保險政策。加州保險廳長萊拉(Ricardo Lara)於8月跟進,罕見對FAIR計畫提起執法行動,指控FAIR計畫違反加州「公平索賠和解法」(Fair Claims Settlements Practices Act)。
面對法官的裁決和保險廳的執法行動,FAIR計畫表示已和監管機構合作,將更新其煙霧理賠條款的措辭,以反映出理賠方式的調整。
然而,紐森在信中暗示,FAIR計畫至今尚未改變作法。紐森說:「保險廳持續收到民眾的投訴,而且他們發出的十多項停止和終止令(cease and desist)列舉出十多個索賠被拒的例子,說明FAIR計畫仍在使用非法標準來拒絕理賠。」

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