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9月蜂螫旺季 消防員帶防護裝備也難逃過敏性休克

天氣涼爽,民眾戶外活動漸漸增加,但要小心蜂螫。圖為蜂螫併發蜂窩性組織炎。(北榮提供)
天氣涼爽,民眾戶外活動漸漸增加,但要小心蜂螫。圖為蜂螫併發蜂窩性組織炎。(北榮提供)

天氣涼爽,民眾戶外活動漸漸增加,但要小心蜂螫。衛福部暨台北榮總臨床毒藥物諮詢中心(簡稱毒物中心)分析逾20年資料顯示,蜜蜂及虎頭蜂(胡蜂)螫傷好發夏秋兩季,9月通報人數達高峰,有17人因蜂螫中毒致死。台北榮總毒藥物諮詢中心主任楊振昌表示,被愈多隻蜂類螫傷、年長及身體多處部位被螫傷者,出現嚴重中毒機率高。

根據台北榮總臨床毒藥物諮詢中心統計,2001至2021年期間,共有611名因蜂螫傷通報的病人資料可以分析,其中441名可進一步分析與中毒嚴重度有關的預測因子。研究結果顯示,蜂螫通報至毒物中心的611位病人中,46人(7.5%)產生嚴重的中毒症狀,其中29人(4.7%)嚴重中毒,因中毒致死有17人(2.8%)。

楊振昌表示,螫傷可能引起全身毒性反應,如過敏反應、凝血功能異常、橫紋肌溶解症、急性腎損傷和肝損傷等;而被螫傷的部位愈多,直接毒性反應愈嚴重。若被虎頭蜂螫傷數超過20處,可能產生嚴重中毒症狀甚至死亡。此外,產生嚴重中毒症狀者透過血漿交換術,可能有助於增加存活率。

楊振昌說,曾有消防員處理陽明山上的一個虎頭蜂窩,勘查前防護裝備都還沒穿好,沒想到恰好一輛卡車經過,驚擾到虎頭蜂,導致消防隊員被蜂螫,分隊長出現過敏性反應,打了腎上腺素才改善,隊員則出現顏面神經麻痺;還有個案在戶外唱歌,舌頭竟被蜂螫。

在蜂螫的治療處置上,楊振昌建議,被螫傷後應盡速遠離蜂螫現場及取出螫針;對於輕微的螫傷,可以冰敷緩解症狀;局部症狀持續未緩解時,則可使用消炎止痛藥膏塗抹局部,且應避免搓揉局部以免併發蜂窩性組織炎。若產生過敏性反應,可給予抗組織胺及類固醇等藥物治療。

症狀更嚴重,如發生過敏性休克,應立即使用腎上腺素,並給予氧氣且於必要時予以氣管插管。針對產生全身性毒性反應者,除應補充足夠的水分及電解質外,若產生急性腎衰竭、肺水腫或嚴重溶血,必須接受血液透析或血漿交換術,以矯正嚴重腎衰竭及溶血。但一般情況下,蜂螫病人如未產生過敏性休克或嚴重全身性毒性,其預後應該都相當良好。

楊振昌提醒,目前正值蜂螫高峰季節,戶外活動應該避免穿著鮮豔衣物或塗抹香水。遇見蜜蜂和胡蜂在附近盤旋時,應迅速且安靜離開,以免驚擾蜂隻導致被蜂螫傷,或甚至引來蜜蜂或胡蜂群起而攻。

如果需要進一步瞭解蜂螫處置相關資訊,可聯絡台北榮總臨床毒藥物諮詢中心:02-2871-7121或尋求醫療專業人員建議。

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