巴西爆登革热疫情 可能造成神经系统不可逆损伤

巴西爆发登革热疫情，今年前三周已通报逾2万例疑似病例，确认15例死亡。除典型症状外，登革热还可能导致神经系统不可逆的损伤，严重时会有生命威胁。

英国广播公司巴西新闻网（BBC News Brasil）报导，巴西登革热疫情严重，根据卫生部数据，1月前3周已通报21万7481疑似登革热病例，2023年同期为6万5366例病例。

登革热病毒主要由埃及斑蚊传播，患者感染后除了头痛、身体疼痛、发烧和红斑外，还可能影响神经系统，引起嗜睡、精神错乱、定向障碍、易怒、下肢力量降低，以及四肢和面部瘫痪等症状。

2019年曾发生当时15岁的巴西女孩苏萨（Polyana Souza）因登革热引发脑膜脑炎，造成不可逆转的神经系统损害。

巴西神经科医生星野（Mauricio Hoshino）表示，嗜睡等早期症状在首次就诊时可能会被忽视，一旦出现神经系统发炎症状时，表示已经很严重，而这种神经损伤往往属于不可逆的神经损伤。

巴西大学研究显示，1%至5%的登革热病例可发展为神经系统疾病。登革热病毒依抗原性的不同分成4种血清病毒，其中血清型2和3可能引起神经系统问题。

神经系统并发症可能出现在经典或出血性登革热病例中，当感染开始破坏负责凝血的血小板时，患者会出血，可能危及生命。

星野指出，登革热病毒攻击神经系统没有特定的危险因素，但对于患有糖尿病和哮喘等慢性病族群，以及免疫力低下和自身免疫性疾病患者，登革热会有生命威胁。

巴西神经科医生巴波萨（Luciana Barbosa）指出，登革热病毒引起的神经系统疾病症状取决于病毒感染在大脑或脊髓，包括脑炎、脊髓炎、脑膜炎、脑膜脑炎和格林—巴利综合症（Guillain-Barré syndrome，又称脱髓鞘多发性神经炎）。

通常，当患者开始出现登革热的神经系统症状，例如虚弱、手部麻痛以至视力发生变化时，他们已经处于病情好转阶段，会使得诊断变得困难，因为患者认为自己已经痊愈，不会将症状与疾病联想在一起。