全球首例 中國爆禽流感H10N5混流感致死

中國國家疾控局31日通報，境內出現全球首例人類感染禽源性H10N5流感病例，並罕見混合感染H3N2流感致死的個案；患者為63歲婦人，發病約半個月後死亡。中國疾管局表示，此次H10N5疫情是一次「偶發的」禽傳人跨種屬傳播，病毒感染人的風險低，且未發生人傳人情況。

台灣疾管署發言人羅一鈞表示，這是全球首例人類感染H10N5病例報告，屬於禽傳人，且為罕見混合感染季節性流感及新型A型流感致死個案，為降低感染風險，疾管署對安徽、浙江的旅遊疫情建議維持第二級「警示」。此外，感染症醫學會秘書長黃建賢表示，現行接種的流感疫苗無法防護H10N5禽流感，僅能從個人防護做起並避免至疫區；目前只有1名個案，傳染力不高，無需過度緊張。

根據中國通報，這名婦人為安徽宣城人，過往有多種基礎性疾病，去年11月30日出現咳嗽、喉嚨痛、發燒等症狀；12月2日因病情加重轉入當地醫療機構救治，7日轉至浙江省醫療機構住院治療，因病情嚴重，於16日死亡，發病到死亡經17天。

浙江省衛生部門從個案檢體中分離出季節性流感H3N2和禽源性H10N5流感病毒，經中國疾控中心複驗確定。這意味著中國出現全球首個人類感染H10N5病例，也是罕見的混合感染季節性流感及新型A型流感致死個案。通報表示，浙江、安徽兩省已對所有密切接觸者進行醫學觀察，均未發現異常情況，且核酸篩查陰性；通過回溯監測後，均未發現其他可疑病例。兩省也按照相關預案方案開展防控，並組織專家評估風險。

「尚待世界衛生組織評估H10N5的傳播風險及疾病嚴重度高低。」羅一鈞表示，每年於人類間流行的季節性流感病毒以H1N1及H3N2為主，偶發出現禽傳人、動物傳人（豬傳人）的跨物種傳播；這些病毒主要感染對象為雞等禽鳥類或豬等哺乳類動物，屬於A型流感病毒，一旦感染人類統稱為「新型A型流感」病例。

從文獻回顧，全球曾經出現多起「新型A型流感」疫情，其中以H5N1、H5N6、H7N7、H7N9、H10N3、H10N8等流感病毒嚴重度較高。中國近年陸續傳出H5N6、H10N3、H9N2、H3N8等人類染疫病例，安徽這起死亡個案則是全球首例H10N5禽傳人案例。