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拜登提出「凍結疫苗專利」 有利全球?讓利中國?

為入境美國在台灣做的新冠檢測收據留好 保險可能理賠

紅藍卡通常提供較多海外醫療保險理賠項目。(本報檔案照)
紅藍卡通常提供較多海外醫療保險理賠項目。(本報檔案照)

不少南加僑民因家裡有急事或是想念台灣親友,搭機返台。隨之而來的是返美時,將面臨美國的邊境管制措施,赴美旅客均需出示三天內新冠陰性檢驗報告證明。然而台灣自費檢測至少需花費新台幣7000元(約250美元),若使用英文護照要求檢測費用更高。

相較於美國這類檢測甚至不要錢,令許多僑民胞大喊太貴了!然而僑胞在美如有健保,很可能可向保險公司索賠;如有聯邦醫療保險,則確定可向保險公司索賠。

人在台灣的僑胞王女士,得知台灣自費檢測不便宜。為了省去開銷,持有PPO保險計劃的她,已經詢問在美的保險公司是否可申請理賠。其保險公司回應說,只要她收好檢測報告費用的收據,等以英文顯示的資料,返美後即可向保險公司索賠,令她喜出望外。

天寧保險負責人張天寧指出,一般來說,如果在海外發生的醫療費用,是出於緊急情況,保險公司不管投保人持有的是PPO或HMO健保計畫,只要提供符合保險公司要求的英文證明後,保險公司會理賠相關支出。但像是為了返美在海外做的新冠檢測費用,保險公司是否支付,並無放諸四海皆準的做法,將有個案差異。

比如有些保險公司表示,只要投保人保存好英文帳單和檢測結果,返美後即可填寫索賠申請,通常花兩個月審核就會結案。但張天寧也指出,有些保險公司表示,只會理賠在美國境內做的相關檢測費用。

華興保險總裁張國興則說,經詢問多家保險公司後,除非是拿聯邦醫療保險的紅藍卡有例外之外,若單純只是為了出入境的新冠檢測費用,基本上健保公司不太可能理賠。一般來說,無論投保人持有PPO或HMO計劃、或團體健保等不同健保,出國的額外醫療開銷除非符合緊急情況,否則均得自掏腰包。

比如有僑胞在海外出現新冠症狀,並有發燒、失去味覺等緊急情況,必須做新冠檢測確認是否感染新冠病毒,像這類為了緊急情況的醫療支出,保險公司就有可能理賠。

但如果只是為了滿足美國入境需求,在海外做的新冠檢測費用,保險公司一般不太會理賠。不過經他向65歲以上長者持有的聯邦醫療保險致電後,獲悉即使投保人只是為了入境美國在海外做新冠檢測,只要有英文證明,一律都可申請索賠。

張國興並進一步補充說,聯邦醫療保險投保人在海外發生緊急醫療事件時,保險公司會針對個案審核,判斷是否理賠。要想獲得理賠,需提供英文版緊急醫療證明、新冠檢測報告等醫療資料,並於返美後向保險公司索賠。在申請索賠後,保險公司會經過一套程序確認個案符合索賠要求,其中包括向海外醫院索取資料等多項審核。

聯邦醫療保險 檢測 美國

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