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涉醫保欺詐 華人藥房業者被捕控罪

布碌崙藥房的華裔業者,涉欺詐聯邦醫療保險與醫療補助計畫被捕控罪。(取自谷歌地圖)
布碌崙藥房的華裔業者,涉欺詐聯邦醫療保險與醫療補助計畫被捕控罪。(取自谷歌地圖)

紐約市再傳出有華人藥房涉及詐欺聯邦醫療保險(Medicare,俗稱紅藍卡)與醫療補助計畫(Medicaid,俗稱白卡)被調查;據紐約東區聯邦檢察官辦公室,一名藥房位於布碌崙(布魯克林)8大道的華裔業者,涉嫌在2010至2021年間,遞交虛假的信息以獲得保險賠償,若罪成最高將面臨十年監禁。

根據法律文件,大陪審團日前起訴陳健愛(Jian Ai Chen,以下均為音譯),他是AC Pharmacy Corp、樂康寧西藥房(A Star Pharmacy Inc)的業者,兩家藥房均位於布碌崙8大道一帶;據悉,他也曾在8大道一所診所任職,該診所的家庭醫生姚強(John Yiu),在今年2月也因涉及欺詐被捕控罪。

檢方指,在2010年1月至2021年1月間,陳健愛向紅藍卡、白卡等保險計畫遞交不實的信息,以獲得欺詐性索賠和報銷,可藥物自始至終從未分發給受益人;期間也通過支付回扣和賄賂的形式,說服受益人在其藥房配藥,並換取他們的保險計畫配方、帳單等,所謂的回扣計畫、賄賂包括現金、可在超市使用的優惠券、禮品卡等。

陳健愛同時也給姚強一些好處,讓他介紹更多人到他的藥房;據了解,陳健愛前後向這些超市購買約500萬元的禮券,就在8大道附近,其中一家還是由姚強親戚開的超市。

此外陳健愛也以支付工資的形式給前妻,讓在其他診所工作的她,將更多患者轉介到他的藥房,不過前妻未參與和負責涉案藥房的運營和決策。

最後,藥房的員工也會說服顧客刷非處方藥類別的福利卡來換取現金,這原先是給低收入退休長者的福利,作為他們購買必要物資的津貼;2010至2021年間,AC藥房共收到約7500萬元的健保報銷、2016至2021年裡,樂康寧西藥房則收到2600萬元的報銷。

若罪成,陳健愛恐面臨高達十年監禁,並被沒收不動產或個人財產;他目前已提交50萬元保釋金保外候審,下次出庭日期是本月27日(周二)。

聯邦醫療保險 8大道 紅藍卡

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