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世界OnAir/疫情又起 德州醫師嘆政治誤了多少命

新冠肺炎感染與治療 醫學博士陳筱芬解惑

陳筱芬醫學博士談新冠肺炎感染。(本報檔案照)
陳筱芬醫學博士談新冠肺炎感染。(本報檔案照)

由於美國已有逾2500萬人檢測新冠病毒陽性,加州也有逾300萬人確診,在疫情仍然嚴峻之下,與新冠肺炎感染有關的各種疑問仍然深受矚目,醫學博士陳筱芬針對這些疑問提供答案。

問:如何確診

答:目前診斷新冠肺炎的方法,還是以RT-PCR(反轉錄聚合酶連鎖反應)來偵測新冠病毒的RNA最為準確,如果呈現陽性則確診;但若檢測為陰性,則不能完全排除感染的可能性。偽陰性的原因很多,與從病毒量太低或檢體取得是否洽當等有關。若病人的臨床症狀跟接觸史都懷疑感染,但RT-PCR陰性,則應考慮重覆檢測。

問:潛伏期

答:感染新冠病毒到發病的潛伏期,一般會在14天內,有少數會超過14天,大部分是四至五天。

問:可傳染期

答:感染新冠病毒後,可傳播病毒的期間可維持多久,目前仍無法完全確定。但在感染後、發病前,甚至無症狀感染者,就可以開始傳播病毒。許多研究發現,在發病前兩三天,就開始有傳染性,通常在病人有症狀發生的時候,達到傳染性的高峰,然後在七天內左右傳染力逐漸下降。研究也發現,直到病人痊癒前,有時仍可偵測到病毒存在,但偵測到病毒,不一定代表是具有傳染性的活性病毒。

問:感染新冠病毒的症狀

答:可分為無症狀和有症狀感染者。目前無症狀感染者占所有感染者的比例,在不同的研究中差別甚大,從5-60%都有。

有症狀感染者:目前有症狀感染者的臨床表現,以發燒、倦怠、乾咳,呼吸困難。其他症狀,包括食慾不佳、肌肉痠痛、喉嚨痛、頭痛、腸胃道症狀如腹瀉、噁心、嘔吐等。還有嗅覺、味覺異常或喪失。這些症狀以不同比例跟嚴重程度出現。輕微者則是無後續併發症,症狀可自行緩解。嚴重者,則會發展成為肺炎、嚴重肺炎、急性呼吸窘迫症候群、敗血症,甚至於死亡。

問:治療

答:各國政府的聯邦疾病防治中心(CDC)有不同的防疫措施,在美國,無症狀感染者跟輕症感染者,目前是自行居家隔離。要做好隔離措施,個人則是要維持身心健康,注意飲食,保持輕度運動。若有同住的家人或朋友,則是要嚴格遵守隔離準則,避免直接接觸,並且也要接受病毒檢測,以及自主健康管理。若中重症患者,則需要醫療協助。

問:後遺症

答:最近有研究指出,新冠病毒的感染,是一種全身性的系統性疾病,會影響到全身的器官,尤其是免疫系統、心肺功能、大腦和神經系統。目前仍然不清楚長期後遺症的比例是多少,但已經觀察到有一定的比例,會有長期喪失的味覺和嗅覺,還有某種程度的大腦功能的改變,如失憶、思維混亂、注意力難集中、頭昏、遺忘日常詞彙等認知或正常功能。還有其他如心肺功能衰退、嚴重疲勞、持續咳嗽、關節痠痛等。

檢測 美國 新冠肺炎

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