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五臟六腑全顛倒…福建發現「鏡面人」 醫:全球百萬分之一

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反轉的臟器CT影像。(取材自福建衛生報)
反轉的臟器CT影像。(取材自福建衛生報)

心臟長在右邊,肝臟、脾臟全「長反了」,五臟六腑像照鏡子一樣顛倒,福建近日發現了一例「鏡面人」,全球僅百萬分之一。當「鏡面人」遇上膽道疾病需要手術時,其解剖結構的「全盤反轉」,對醫生來說,簡直是一場對技術與思維定式的終極挑戰。

福建衛生報報導,近日,福建醫科大學吳孟超紀念醫院肝膽外科迎來一位特殊患者陳先生(化名)。

陳先生因腹痛、皮膚發黃前往醫院檢查,檢查結果令人意外:不僅查出有膽總管結石,更驚人的是,他的右位心、完全內臟反位,通俗說,就是「五臟六腑像照鏡子一樣長反了」。當地醫院看到片子直搖頭:「解剖結構全反了,手術風險太高,我們做不了。」

陳先生輾轉多地求醫無果,最終慕名找到李海濤主任醫師團隊。面對這百萬分之一的罕見病例,李海濤一句話擲地有聲:「只要有一線希望,就不能讓患者絕望。」

手術難度有多大?打個比方:普通人做手術靠「左肝右脾」的方向感,而「鏡面人」相當於要把所有解剖知識「倒過來用」——腹腔鏡鏡頭下的視野是反的,器械操作要左右手互換,稍有不慎就可能誤傷血管和膽管。

據報導,為確保萬無一失,李海濤及其團隊開啟「逆向備戰」:聯合影像科重建3D鏡像模型,消化內科預判術中可能出現的膽道變異,麻醉科定制「反方向」監護方案,手術室護理團隊反覆演練器械擺放……李海濤表示:「我們要在手術台上『活』成一個『鏡面人』,才能精準找到結石的位置。」

手術當天,李海濤站在手術台前,眼前的腹腔鏡畫面是「反」的——本該在左邊的肝臟,此刻在右邊;本該在右邊的膽管,此刻在左邊。他雙手握著器械,像「左手畫方右手畫圓」般逆向操作。

腹腔鏡負責「探路」,膽道鏡深入膽管「抓石頭」,李海濤巧妙避開變異的血管,從擴張的膽囊管斷端精準取凈結石,避免了傳統手術「長期帶T管」的痛苦。

報導稱,整個手術僅用兩小時,出血量不到50ml,堪稱「教科書級」的精準操作。術後一周,患者陳先生就已康復出院了。

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