長髮公主症候群 吞毛髮致腸阻塞 壓力大患異食癖
個性內向的8歲女童「小安」因自我要求高,進而影響情緒,疑患有拔毛癖及異食癖,在吞食後,造成3個月間歇性腹痛及嘔吐,經台灣彰化基督教兒童醫院檢查發現胃部及小腸內充滿毛髮結石,阻塞部分腸道,經手術取出多顆毛石後,正持續接受心理與營養治療。
彰基兒童醫院院長陳家玉表示,8歲女童「小安」因吞食毛髮導致毛結石與腸道阻塞,正是由各專科醫師與關懷團隊密切合作,從診斷、手術到心理追蹤共同完成治療,同時提醒家長,若孩子出現異常進食行為、經常拔毛、情緒低落或反覆腹痛,應及早就醫評估,避免影響身體健康。
收治「小安」的胃腸肝膽科主任盧芳廷表示,小安近3個月來,因反覆腹痛找不到原因,原以為是便祕或消化不良,加上合併有膽汁性的嘔吐,前往就診,醫療團隊立即安排腹部超音波與電腦斷層檢查,發現胃部、十二指腸及小腸內有多處的腸阻塞,胃與十二指腸內有兩顆毛石,其中一顆體積過大,無法透過內視鏡取出,經外科手術移除。
盧芳廷指出,除小安之外,彰基兒童醫院過去四年也收治四位類似病況的小女童。分別是兩名13歲、一名8歲及最小年紀6歲的小女生,也分別有類似症狀,最後都是以手術將毛髮結石取出,恢復順利。
盧芳廷與為「小安」手術的兒童外科醫師許耀仁討論後確認,這類異物性腸阻塞在兒童中相當罕見,尤其是因吞食毛髮形成的毛石症候群(長髮公主症候群),除了影響消化系統外,這類行為通常與心理因素有關,因此術後轉由兒童心智科後續治療。
接手治療的兒童心智科醫師劉怡君指出,小安吞食的毛髮極可能來自自身,並診斷患有異食癖及疑似拔毛癖。根據家屬描述,小安個性內向,自我要求高,容易擔心表現不如預期,影響情緒。此外,家長也常需承受大環境或家庭帶來的壓力,都可能間接地影響孩子的心理調適,而小安體內的營養素鋅、鐵、鈣、鎂等皆偏低,可能與異食行為有關。
劉怡君表示,異食癖是發生在學齡前跟學齡孩童的疾患,有時是因為微量元素缺乏、或者家庭、學校環境壓力,造成孩子異食。家長只要跟醫師好好配合,例如內外科診治、營養素的調整補充,以及傾聽給孩子心理上的支持,幫助面對壓力及調適情緒,也可以搭配血清素再回收抑制劑等,多管齊下的治療,讓孩子恢復健康成長。
彰基表示,經過醫療團隊的治療與關懷,並鼓勵家長給予適當的心理支持,並建議母親學習與孩子建立更開放的溝通方式、適時紓解自己的壓力,減少對孩子的影響。目前,小安狀況已經逐漸穩定,未曾再出現夜間進食異物或睡眠障礙的情況。
