似盲腸炎?凱特王妃疑罹克隆氏症 醫:大腸癌風險高
英國凱特王妃因腹部手術,預計休養到4月,媒體報導,凱特可能罹患「克隆氏症」。醫師指出,疾病本身很罕見,屬於自體免疫疾病的一種,最常見的症狀表現為腹痛,最嚴重有死亡的可能。
台灣振興醫院腸胃科主治醫師林信吉說,克隆氏症為一種自體免疫疾病,大多好發於40歲以下年輕族群,初期典型症狀為不明原因腹痛。
除環境因子外,家族遺傳也是可能的致病原因之一,林信吉表示,如果家族中有人罹患克隆氏症,後代得到這個疾病的機率也相對高,尤其男性更要提高警覺,如果罹患僵直性脊椎炎的男性,得到克隆氏症的機率也較高。
克隆氏症的典型症狀為不明原因的腹痛,不少民眾會聯想到同樣以腹痛表現的「盲腸炎」,林信吉指出,盲腸炎病灶在右下腹部,而克隆氏症位置非常多元,包含小腸末端與大腸等,且通常要一段時間才能診斷,但的確有時會與盲腸位置稍微靠近。
林信吉表示,克隆氏症最常見的症狀還是腹痛,有些人會發燒,或出現潰瘍、血便瘻管或是大腸狹窄等情況,如果大腸變得狹窄,可能會讓收縮變得困難,導致阻塞、影響營養攝取,更嚴重的會是整個腸壁破裂、有敗血症的風險,有死亡風險。
治療方面,林信吉指出,一般的患者,會先開立抗發炎藥物,或藉由類固醇稍微緩解急性期症狀,甚至可能會用到一些免疫調節劑、生物製劑等治療方式,有些患者需要開刀治療;但如果藥物可以控制,也可能需要像高血壓等慢性病那樣終身服藥。
林信吉說,克隆氏症患者的腸子處於長期反覆發炎狀態,未來罹患大腸癌的風險也會比一般人高,建議定期做大腸鏡檢查,同時也提醒民眾平常飲食要均衡、生活作息要正常。
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