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壓力大讓血壓高又睡不好? 肥胖恐是睡眠中止症致命原因

肥胖是容易導致睡眠中止症的危險因子。(本報資料照片)
肥胖是容易導致睡眠中止症的危險因子。(本報資料照片)

台灣一名上市公司老闆,因為血壓飄升因而求診。原先以為是因為壓力太大導致,但是在服用常規血壓藥後卻沒有明顯改善;經過問診之後才發現,不只血壓高,晚上睡眠也有問題,半夜睡覺老是睡睡醒醒。國泰醫院心血管中心醫師張嘉修指出,若是睡眠中止症造成的血壓高,只透過吃藥只能治標,必須透過手術才可以徹底改善。

一名年約40出頭的男性,為上市公司老闆,因為血壓飄高到200mmHg,原先以為是壓力太大,但在服藥後卻沒好轉,因此看診尋求改善,卻在問診過程發現有睡眠呼吸中止症候群。該病人的老婆說他睡覺都睡睡醒醒,打呼也很大聲,該病人也在白天不時會出現精神不濟的狀況。

張嘉修說,該個案的睡眠中止症其實是源自於肥胖狀況,因為耳鼻喉狹窄,導致氣道縮小,因此透過手術,讓氣道空間變大,也避免因為喉頭緊,導致睡覺時血氧往下掉的狀況,否則影響腦部睡眠容易造成交感神經興奮,讓血壓升高。

後來該個案受過手術以及血壓藥搭配狀況獲得改善,不只血壓控制120/70mmHg,也比較容易一覺到天亮,恢復狀況良好。

張嘉修說,若是睡眠中止症引起的血壓高,如果只吃血壓藥,僅能治標,就算吃藥也難長期降下來,因此要針對初始病因來做治療。

他表示,睡眠中止症分成周邊型跟中樞型,上述案例屬於周邊型案例,透過手術改善;而中樞型的患者,氣道完整,但是仍會出現打呼、血氧往下掉的狀況,因此需要在晚上帶正壓輔助呼吸裝置,讓血氧維持,多發生在壓力高或是服用高劑量的安眠藥者。

張嘉修說,不論是周邊型還是中樞型,肥胖都是容易導致睡眠中止症的危險因子,而枕邊人是最容易發現狀況的人,通常會出現打呼聲很吵的狀況。

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