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臂叢神經繞道重建手術 癱瘓手可再舉重物

嘉義基督教醫院醫師黃惠鑛指導手術後病患,進行復健以利恢復。(圖:台灣嘉義基督教醫院提供)
嘉義基督教醫院醫師黃惠鑛指導手術後病患,進行復健以利恢復。(圖:台灣嘉義基督教醫院提供)

從事鋁門窗工作的26歲廖男因車禍導致右手癱瘓無法舉高、無法工作,年輕就遭遇到如此事故心情沮喪,於台灣嘉義基督教醫院神經修復中心診治,施以臂叢神經繞道移植重建手術,經過一年的復健後,已恢復手臂右上肢的功能,並重回職場。

神經修復中心醫師黃惠鑛表示,神經繞道重建手術,係藉由移植一小束健康又無害原本功能神經束,接到受損的神經做轉移接電的動作,能讓神經有更短的時間就再生和恢復。

黃惠鑛表示,臂叢神經是一組五條由頸部到上肢的神經叢,臂叢神經受損很難修補,以往的傳統神經移植或修補手術,神經生長恢復的時程較長,傳輸電力通常會減弱許多,效果多數較不理想;目前一個較新又有效的治療方式是神經繞道重建手術,就是藉由移植一小束健康又無害原本功能神經束,接到受損的神經做轉移接電的動作,就能讓神經有更短的時間就再生和恢復。

黃惠鑛表示,目前臂叢神經損傷治療方式有神經繞道移植術(轉移)、神經鬆解術、神經直接縫合術、神經移植術;目前最常進行的治療的方式為神經繞道移植術(轉移),當神經根損傷或長距離神經損傷時適用,常用的轉移神經有「肋間神經」、「脊髓副神經」、「頸叢神經」、「對側頸七神經」、「周邊神經」進行轉移。其他還有其他輔助性手術,包含功能性肌肉肉皮瓣轉移、肌腱轉移、肌腱固定術、關節固定術等,都是已行之多年的手術來輔助臂叢神經損傷的功能重建。

黃惠鑛強調,神經重建的黃金期和手術技巧固然重要,但是術後有經驗的復健治療更重要。現在於手術的技術和觀念上都有重大的革命,甚至原本大家都以為救不了的腦、脊椎神經損傷癱瘓,已有更新的神經重建手術,都有很大的機會可以改善癱瘓病人的功能。

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