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肺結核治癒隔年又復發?當心是「免疫力」惹禍

圖片來源 /健康醫療網
圖片來源 /健康醫療網

50歲李先生本身是糖尿病患者,去年中他剛完成漫長的肺結核治療療程,不料日前又因咳嗽超過2週前來門診就醫,經安排痰液檢驗後,果然再度出現結核菌蹤影,且糖化血色素更高達10.9%,不僅得重新啟動新一輪抗結核藥物治療,還得嚴格追蹤糖尿病變化。

糖尿病罹患結核病機率高 合併兩者死亡風險增

台灣亞洲大學附屬醫院胸腔內科主任林育生指出,根據研究,糖尿病患者罹患結核病的發病風險遠比非糖尿病患者來得高,合併兩種疾病的患者也會有較高的死亡率和復發率,簡單來說,糖尿病患本身就是結核病的高風險族群,一旦血糖控制不佳或血糖偏高,往往會先影響患者免疫系統,抵抗力變弱後受到結核桿菌侵犯。

結核桿菌最常感染肺部 免疫功能是復發與否關鍵

林育生主任表示,臨床上結核菌的感染以肺部為最好發部位,即使接受過完整抗結核藥物的治療,仍可能有少數的結核菌會躲藏在白血球不易到達的區域,如肺部的疤痕、空洞或是乾酪性結節內,待適當時機再復出作亂。

至於何時是適當時機呢?林育生主任強調,前述李姓患者去年就是因為胸腔X光浸潤嚴重並有開洞性病灶,足足吃藥一年,整整比標準的6個月多出一倍,完治後仍留下許多疤痕,大幅增加結核菌躲藏冬眠的機率,另一個重要因素則是他自認恢復狀況佳,自行停用糖尿病藥物,未能好好控制糖尿病,影響身體免疫功能,導致結核病捲土重來。

這些人感染恐致肺結核 出現異狀快就醫

林育生主任提醒,一般民眾若身體狀況穩定,且非長時間、大量接觸結核菌,即使感染後也不易進展成真正的肺結核,但若是嬰幼兒、有肺部慢性疾病造成氣道結構改變的病人、糖尿病長期控制不良、長期接受類固醇、免疫抑制劑治療、化療或其他自體免疫疾病的病人,則是屬於易受感染發病族群,因此務必提高警覺,身體有任何異狀要趕緊就醫治療。

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資料來源:健康醫療網

https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=54939


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