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老翁與腫塊和平共存6年 醫師:皮下脂肪瘤3狀況應切除

臺中榮總嘉義分院整形外科主任朱俊旭說明,皮下脂肪瘤最常出現在四肢的皮膚,手術治療有健保給付。記者卜敏正/翻攝
臺中榮總嘉義分院整形外科主任朱俊旭說明,皮下脂肪瘤最常出現在四肢的皮膚,手術治療有健保給付。記者卜敏正/翻攝

台灣80歲陳姓老翁6年前在右胸側壁摸到約5公分無痛腫塊,就醫後門診醫師診斷為皮下脂肪瘤,由於沒甚麼不舒服,醫師建議觀察,老翁與腫瘤和平共存6年,近期感覺腫塊變大、醫師建議切除,病理檢查是良性脂肪瘤;醫師建議皮下脂肪瘤變大、不舒服、影響美觀都可手術切除。

臺中榮總嘉義分院整形外科主任朱俊旭說明,皮下脂肪瘤最常出現在四肢的皮膚,摸到一個或多個卵圓形、可滑動的小腫瘤。比較常出現在40到60歲中年人,此可能與遺傳有關連,通常沒什麼症狀。所以多數患者並不需要特別治療。

朱俊旭說,皮下脂肪瘤若出現在軀幹部位,通常位置略深且與肌肉筋膜可能有沾黏。臨床發現的脂肪瘤雖然多為良性,但是隨著腫瘤慢慢長大,依文獻顯示可能有1%的機率是惡性脂肪肉瘤。

朱俊旭建議,皮下脂肪瘤若有有症狀造成不舒服,例如腫瘤位置剛好壓迫到神經,或是發現腫瘤逐漸長大,擔心轉變成惡性的可能都可考慮切除;另影響美觀時,例如有些患者在同一肢體上,長了大大小小超過20顆脂肪瘤,確實影響肢體外觀時亦可手術切除。

朱俊旭也說明,皮下脂肪瘤目前手術治療有健保給付,四肢的小腫瘤可採局部麻醉,門診手術處理;若是在軀幹部位或是比較大顆皮下脂肪瘤,即須評估全身麻醉住院手術切除,而所有切除的檢體都會送病理檢查,確認是良性或惡性腫瘤,再評估是否需進一步治療或追蹤。

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