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「小兒疝氣」1年病發疼痛不已 4歲男童開刀隔天出院

小兒疝氣發生率約6%,男生發生率約為女生5倍。(本報資料照片)
小兒疝氣發生率約6%,男生發生率約為女生5倍。(本報資料照片)

4歲楊姓男童的右側腹股溝1年前發現鼓起突出物,家長考量他年紀小且無明顯症狀而未就醫,直到近來他的右側腹股溝疼痛才到就診。泌尿科醫師診斷為腹股溝疝氣,醫師詳細說明開刀治療計畫後,家長立即決定接受手術,當天住院完成疝氣修補術,術後病童恢復佳,第2天就開心出院返家。

台灣苗栗醫院泌尿科醫師簡維弘表示,根據文獻,小兒疝氣發生率約6%,男生發生率約為女生5倍。

小兒疝氣多為胚胎發育過程中,殘留下來未消失的管袋狀腹膜(解剖名稱「鞘狀突」),由腹膜沿著精索或卵巢圓韌帶的旁邊延伸出腹壁,因此造成腹腔至腹股溝(或陰囊)有個相通的通道,腹內的器官如腸子、卵巢或大網膜,可藉由這個通道突出腹股溝,甚至掉到陰囊。

簡維弘指出,小兒疝氣可能無症狀,只在腹股溝處輕微突起,多半發生在運動、大哭大叫、用力咳嗽等腹壓增加時;通常只要身體平躺,腹部不用力,大部分可自行縮回腹腔。但須特別注意,如果腸子掉進疝氣囊的時間過久,將會使腸子卡在疝氣囊內導

致腸道阻塞,若卡住時間過久,有可能引發腸道壞死而致命,不可輕忽。

「疝氣」是小兒科常見疾病之一,只是孩子年紀還小不會表達,家長可從鼠蹊部觀察,若發現有硬塊,應先平躺放鬆試著讓突起物縮回,若發現硬塊持續凸起,應儘速就醫。

臨床上對小兒疝氣治療已非常成熟,通常小兒疝氣開刀考量幼兒無法配合,必須全身麻醉,術前要禁食6至8小時,避免麻醉誘導時嘔吐造成吸入性肺炎;手術約20至30分鐘可完成,術後傷口貼美容膠固定,約一周可痊癒。呼籲家長平時要多注意小朋友腹股溝是否有鼓起的症狀,若發現應儘速就醫治療。

台灣

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