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主動脈剝離就醫要快…每拖1小時 增1%死亡率

亞洲大學附屬醫院心臟血管外科主任劉殷佐說,主動脈剝離為致命性的心臟殺手;根據統計,患者發病後每小時即增加百分之一的死亡率,至少半數病人在病發後48小時內會死亡。(圖:亞洲大學附屬醫院提供)
亞洲大學附屬醫院心臟血管外科主任劉殷佐說,主動脈剝離為致命性的心臟殺手;根據統計,患者發病後每小時即增加百分之一的死亡率,至少半數病人在病發後48小時內會死亡。(圖:亞洲大學附屬醫院提供)

一名55歲男子「菸齡」近40年,上月底突然感到胸悶、胸痛,以為吃止痛藥可緩解,卻遲不見效,直到去急診才查出是主動脈剝離,並拖了兩天才進行手術,所幸術後轉危為安。

該患者說,他從事勞力工作,日前在工作時突然感到一陣胸悶劇痛,原以為是在烈日下工作所致,初時不以為意,僅自行購買止痛藥服用,隨後又連續胸痛,嚇得他趕緊就醫。

台灣亞洲大學附屬醫院心臟血管外科主任劉殷佐說,患者發生胸痛當下,先前往其他醫院急診,經電腦斷層檢查確診為主動脈剝離,此症為致命性的心臟殺手;根據統計,患者發病後每小時即增加百分之一的死亡率,至少半數病人在病發後48小時內會死亡。

劉殷佐說,主動脈剝離是指主動脈內膜破裂後,血液從真腔(血液原本流動之處)進入假腔(因結構受傷而產生的裂縫處夾層),使得主動脈送到各器官的血流受到影響,就會產生缺血性症狀,往往導致腸缺血壞死、腦中風、急性腎衰竭、急性心衰竭,甚至死亡。

劉殷佐強調,主動脈剝離的危險因子包括未良好控制高血壓、抽菸導致動脈粥狀硬化、遺傳性疾病、主動脈瓣膜缺陷、高強度重量訓練或使用古柯鹼等。

劉殷佐表示,一旦突然感到撕裂性的胸痛和上背痛,痛感延伸至脖子或下背,就有可能為主動脈剝離。此外,主動脈剝離發生處不同,受影響的器官不同,若有喘不過氣、腹痛、腰痛、意識不清等症狀,也可能是主動脈剝離所致。

劉殷佐提醒,患有高血壓的民眾,平時應控制血壓,有抽菸習慣也必須戒除,並維持適當體重。

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