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新聞眼/救健保 落實使用者付費

健保虧損擴大,健保會預計11月討論調漲明年費率。(本報資料照片)
健保虧損擴大,健保會預計11月討論調漲明年費率。(本報資料照片)

健保恐在明年底前瀕臨破產,衛福部長陳時中多次表達調漲保費決心,箭已在弦上,只是調整保費有如自殺任務,已有多名官員為此下台,今年受到新冠肺炎疫情衝擊,景氣蕭條,考慮現實層面,採使用者付費,提高部分負擔項目,或可兩全其美。

早期健保局年代,還沒進入二代健保時期,健保財務出現赤字時,如果無法調整保費,只能融資救健保,2007年公告徵選金融機構提供融資,預計融資額度高達新台幣1600億元(約55億美元);另也曾請求行政院提撥預算,挹注健保收支短絀及安全準備不足。不過,二代健保要求年度收支平衡,重視平衡費率,借錢救健保已成歷史。

前衛生署長楊志良曾表態,對今年調漲保費感到悲觀,因為調漲保費不只攸關民眾荷包,也關係雇主支出,這半年多來,台灣為防疫鎖國,如漲健保費,民眾負擔及雇主支出均隨之增加,調漲實有難度。

調漲健保費並非救健保的唯一手段,許多醫界人士贊成「微調保費」、「部分負擔」雙管齊下,落實使用者付費,提高藥品及檢查費用的部分負擔,如此一來,政府無須與民意對撞,避免折損官員。

提高健保藥品以及檢驗部分負擔,不僅可以開源,甚至能節流,因使用者付費,民眾需多付些錢,自然降低就醫次數,減少不必要的高階影像檢查,讓錢花在刀口上,而醫療人員則能提供更好的治療照護品質。

此外,台灣無效醫療耗費眾多健保經費,若能推動「病人自主權法」,降低無效醫療,預估一年可替健保省下1000億元台幣。

健保 保費 融資

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