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8488人等待腎臟器捐 1腎換1腎媒合掛0

衛福部2019年起推動的非親屬間腎臟移植制度,媒合成功率至今掛零。圖為北部某醫院舉行器官捐贈簽署活動。(本報資料照片)
衛福部2019年起推動的非親屬間腎臟移植制度,媒合成功率至今掛零。圖為北部某醫院舉行器官捐贈簽署活動。(本報資料照片)

疫情後器捐人數下滑,等待移植人數快速攀升,衛福部四年前,為拓展等候人數最多的「腎臟」來源,開放腎臟可採非親屬捐贈,兩個都在等待腎臟移植的家庭,可透過媒合「一腎換一腎」,至今有六組登記,但礙於「血型」媒合率掛零。專家批評,大愛捐贈(大體捐贈)的來源都不足,更何況非親屬捐贈條件更加嚴苛,掛蛋是可預期結果,若不積極拓展器官來源,恐會有更多人赴美國、中國大陸移植。

台灣器官捐贈意願受到疫情衝擊嚴重下滑,2019年器捐人數有375人,2020年來到歷史新高402人,隨後碰上本土疫情,器捐人數不斷下滑,今年到7月底為止,有233人捐出器官。

等待器官移植的人龍也因此攀升。據衛福部統計,2019年等待人數為9985人,2020年突破1萬大關,來到1萬80人,今年等待人數則達1萬1091人。

腎臟一直是器官等候最大宗,目前有8488人正在等待腎臟。林口長庚醫院器官移植中心副主任江仰仁說,實施非親屬腎臟交換,需要醫院及捐贈者、受贈者家庭「高度的信任」,兩組家庭的器官捐贈,需四台刀,醫院得跨院合作,且這四台刀的任一病人都不能反悔,也增推動難度。

「與其推動非親屬腎臟捐贈,不如想一想怎麼增加大愛捐贈的來源」,北醫大公共衛生學院講座教授李伯璋說,大愛捐贈是器官移植最大宗來源,但一直卡在「死要全屍」的思維。

西班牙的「指定同意制」(默許制)大幅增加器官來源,江仰仁表示,台灣可參考無默許制的美國,醫療團隊在病人腦死時與家屬說明器捐運作,若家屬無意願器捐,則安排撤呼吸器,否則不少在加護病房病人形同死亡,卻依舊使用呼吸器、點滴等維生設備。

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