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裝憂鬱症詐6千萬?家族8人全都無罪

花蓮張姓婦人家族八人被控假裝罹患憂鬱症等精神疾病,向各醫院求診,再持不實診斷書詐領6000多萬元(台幣,下同)醫療保險給付、健保給付,檢方依詐欺罪起訴;台北地院審理,多人辯稱無罪,合議庭昨判八人全無罪。

該案偵查階段一度有共犯認罪,坦承張婦如何教導詐保;台北地檢署說,收受判決後研議是否上訴。

檢方指控,張婦家族共向八家人壽公司投保,一人最多持有四張保單,再分頭到台北榮總、台北市立醫院陽明院區、花蓮基督教門諾醫院、花蓮慈濟、台北榮總鳳林分院、國軍花蓮醫院求診,一律罹患憂鬱症,讓醫生誤開診斷證明。

檢方認定,張婦家族犯罪時間長達十年,張婦和丈夫、女兒、大姊、大姊夫、三姊、三姊夫及小姑,八人共向人壽公司詐得5000多萬元,另詐得健保給付約1000萬元,犯罪所得逾6000萬元。

檢方向健保署調閱張女家族病歷資料、清查對話紀錄,釐清犯罪細節,經傳喚醫護人員到案作證,認定集體犯罪。

法院認為,張婦等人是經醫師診斷安排住院,檢方主張八人裝病,卻未舉證張婦等人主訴「持續憂鬱、缺乏動力、焦慮、失眠、有自殺念頭」為不實,且偵查案卷也查無醫師指稱張婦等施用詐術。

另檢方指控張婦等人住院期間頻繁請假外出,但請假頻繁、有無憂鬱症外顯症狀,與是否裝病並無必然關連性,不能以他們頻繁請假即認定有誇大病情之實。

判決說,詐保案雖有檢舉人,但檢舉人不是專業醫療人員,更對張婦家族病情毫不知情。張婦八人具有親屬關係,先後因精神疾病住院治療,專家證人證詞可知,精神疾病有家族遺傳因素、且有因同病相憐而結為夫妻的情況,精神病患家族中,本來就可能會有多人罹病、就診,更不能以張婦家族八人具有親屬關係,即推認一家人都在裝病、詐保。

健保 憂鬱症 醫療保險

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