医院省成本 急诊室减聘医师 改派护士看诊

「全国经济研究所」(NBER)根据退伍军人医疗署(VHA)统计数据，分析44家医院急诊室执业护士在没有医师监督下对于110万件病例的处理状况显示，由执业护士看诊的病患在30天内再度就医的几率增加20%。

某些批评人士指出，医院为了节省成本，让护士取代专业医师为病患提供治疗，患者面临遭到误诊的风险，医药费开销可能变多，获得治疗方式可能也是不适当的；多项证据显示，以护士取代急诊室医师对病患来说并无好处。

2021年1月，孕妇娜塔莎‧瓦雷(Natasha Valle)因为出血担心可能流产，前往田纳西州克拉斯维尔(Clarksville)田诺瓦医疗中心(Tennova Healthcare)挂急诊。她接受检查后就被告知可以回家，但后来肚子疼痛加剧，连续三天跑急诊都被告知回家休养，收到三次看诊帐单，直到后来获得医师诊断，根据抽血报告证实流产。

瓦雷说，当时并没有想到「我需要医生来看诊」，但事后回想起来，则后悔为何没有获得医师看诊。

田诺瓦医疗中心以保护病患隐私为由拒绝评论。但瓦雷连续跑急诊的17个月前，田诺瓦医疗中心把急诊室业务发包给私人创投业者成立的医疗人力机构「美国医师伙伴公司」(APP)。

医疗新闻网站「凯瑟健康新闻网」(KHN)与全国公共电台(NPR)取得「美国医师伙伴公司」机密文档显示，公司成本节省手段包括急诊室聘请的医师人数较少。

减少医生人数的人力分配策略，如今已渗透到各地医院，急诊室尤其严重，因为医生看诊是成本花费最高的项目。为了节省开销，许多医院改派执业护士、医师助理为病患看诊，并统称为「中级执业师」，成本约为医生的一半。