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輝瑞 vs 默克的新冠口服實驗藥

輝瑞(Pfizer)5日美國輝瑞藥廠(Pfizer)5日表示,他們研發的實驗型新冠口服藥,能降低染疫住院和死亡風險近90%。 美聯社
輝瑞(Pfizer)5日美國輝瑞藥廠(Pfizer)5日表示,他們研發的實驗型新冠口服藥,能降低染疫住院和死亡風險近90%。 美聯社

繼默克(MSD)推出Molnupiravir之後,輝瑞(Pfizer)也成功開發出新冠病毒實驗性口服藥Paxlovid。儘管目前已有疫苗可預防染疫,但新冠病毒患者當前的治療選項依然很有限。非重症患者目前可使用抗體藥物治療,但須前往醫院或注射中心,透過靜脈注射使用這些藥物,因此這兩款新藥可謂是劃時代的突破。至於兩款藥的藥效如何?售價高低?以下是路透的重點整理:

哪一款新冠口服實驗藥的效果更好?

根據輝瑞和默克提供的臨床試驗數據,輝瑞的新冠口服藥效果較好,不過兩家藥廠均尚未提供完整的數據。

根據輝瑞5日公布款口服藥的實驗結果,在新冠病毒患者出現症狀的三日內投藥,降低重症或死亡率的防護力高達89%;在五日內投藥,防護力為85%。

默克10月1日表示,在患者出現症狀的五日內投藥,降低重症和死亡的防護力約為50%。默克並未提供內三日內投藥的實驗數據。

這些口服藥如何發揮作用?

輝瑞和默克的新冠口服實驗藥都須連續用藥五日,不過輝瑞是早晚各服用三錠,默克則是早晚各四錠。

輝瑞的口服實驗藥算是蛋白酶抑制劑,主要可阻斷病毒複製時所需的一種酶。輝瑞表示,由於口服藥針對的是新冠病毒複製時不可或缺的要素,因此新冠病原體無法對這個口服藥產生抗藥性。

輝瑞把這款口服藥與既有的抗病毒藥物利托那韋(ritonavir)共同服用,後者可激發蛋白酶抑制劑的活性,但可能引發腸胃方面的副作用,以及干擾其他藥物的藥性。

默克與Ridgeback Biotherapeutics共同研發的新冠口服藥,是一種類核酸抗病毒藥物,作用機制是把錯誤導入病毒的遺傳碼。這款藥物會在病毒中產生隨機突變,讓新冠病毒較難進化或產生抗藥性。

這些藥物安全嗎?

輝瑞和默克目前釋出的治療數據不多,但都表示對其口服實驗藥的安全性有信心。

輝瑞指出,約20%的患者服用其口服實驗藥或安慰劑後,出現不良反應,但多數症狀很溫和,約1.7%患者服藥後出現嚴重副作用,6.6%人服用安慰劑後產生重大不良反應。

默克則說,12%患者在服用其口服實驗藥後,出現藥物相關不良反應,11%人服用安慰劑後出現副作用。

與默克新冠口服藥同類的藥物,在動物實驗中似乎有導致胎兒出現缺陷的疑慮。但默克說,在其口服藥的類似研究中,即使用藥量比在人體上更高,且服用時間更長,卻未顯示會造成胎兒缺陷或增加罹癌風險。

這兩款口服藥的價格如何?

美國總統拜登5日表示,政府已確保將取得數百萬劑的輝瑞新冠口服藥,也與默克簽訂價值12億美元的供應合約,將採購170萬份新冠口服藥,換算下來每份約700美元。

英國也向輝瑞訂購25萬份新冠口服藥,但未透露價格。

默克10月公布的新冠口服藥莫納皮拉韋(molnupiravir)初步試驗結果顯示...
默克10月公布的新冠口服藥莫納皮拉韋(molnupiravir)初步試驗結果顯示,重症、死亡風險可以減半。 路透

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