何處是

老

家

序言

長期照護 中產家庭 難以承受之重

記者唐典偉／紐約報導

多少年來，有關美國究竟是年長者的「天堂」還是「墳墓」的爭論未曾稍歇。今年年初，洛杉磯舞社72歲華裔老人陳友艮開槍濫殺案，以及緊隨其後的加州半月灣67歲華男槍擊同事案，更喚起人們對年長者生活和心理健康的關注；在美國社會愈來與老齡化的今天，如何讓年長者老有所依，老有所養，活得有尊嚴，走得無痛苦，是迫在眉睫的課題。

人們常說老人須有「三老」(老伴、老友、老本)，才可安度晚年。然而美國許多華人新移民因來美國後未工作，「老本」不足；語言不通，交不到新友，「老友」又都在彼岸，長相廝守的只有「老伴」，生活之無助、乏味可想而知。

亞裔老人 68%不諳英語 30%獨居

亞美聯盟對美國亞裔年長者的調研顯示，多達68%的亞裔老人不諳英語，在外需靠翻譯，30%的亞裔老人獨居，37%的老人與親友和鄰居沒有日常聯繫。而亞裔老人的貧困率與西語裔一樣，也是各族裔中最高的，達30%，照養問題在各族裔中最為迫切。

雖然受儒家傳統觀念的薰陶，華人子女多重孝道，對長輩照護有加，然而兒孫也有自己的家庭和事業，在生活的強大壓力下，他們照顧父母的精力和財力畢竟有限，沒有醫療保健體系和社區組織伸以援手，要想為家中老人提供長期照護，幾乎寸步難行。

長期照護，一靠錢，二靠人。…《閱讀全文》

產業篇

保險公司掛鉤照護中心 監守自盜？

記者鄭怡嫣／紐約報導

時至今日，美國服務白卡老人的日間中心產業，仍缺乏統一化的審核與監管體系，「撐死膽大的，餓死膽小的」，導致亂象叢生。

紐約市前兩年通過的兩項有關老人中心的399-B以及411-A號市級法案，皆由前華埠市議員及市議會老人委員會主席陳倩雯提出，並由時任市長白思豪(Bill de Blasio)簽署成法，一項要求市老人局加強對其撥款的老人中心監管，每年公布這些機構活動、預算及支出報告，另一項則把老人中心及日間中心後廚及食品供應安全，列入市衛生局安全檢查。…《閱讀全文》

美國長照負擔壓年輕人 養老模板該學學亞洲國家

記者張心／紐約報導

相較於擁有較成熟長期養老照護模式的亞洲國家，美國應對長期照護的政策卻幾乎把中產「壓碎」。「不得不承認，亞洲國家通過政府和私營企業合作的混合模式，在提供長期照護保險方面走在了前面。」紐約州韓裔州眾議員金兌錫將紐約州和南韓的照護產業作對比，發現美國在制訂養老政策方面，有極大的思路漏洞。

他說，「我們總是關注年輕和美麗，不喜歡正視衰老和死亡，所以人們沒有機會培養正確的理念，去嚴肅面對和準備變老」。…《閱讀全文》

加州銀髮不孤老 日間中心長者彼此守望

記者楊青／洛杉磯報導

加州華人聚居地區的成人日間保健中心與眾不同，說華語、吃中餐、看中文報紙，零距離的同胞交流和康樂活動，華風濃郁。

在以聖蓋博谷為代表的南加州華人聚居地區，以華語為主要溝通語言的成人日間保健中心星羅棋布，它們中有的是20多年歷史的老大哥，有的則是最近幾年才起步的小老弟，大及數百人，小至幾十人，但無論年頭長短和規模大小，都有一個共同點：華人特色。…《閱讀全文》

預防退化 法拉盛日間照護中心 讓長者老有所用

記者鄭怡嫣／紐約報導

在紐約法拉盛金鷹成人日間護理中心，下午1時不到，幾位老人在一間課室裡，從抽屜裡拿出中國運來的老式絲襪捏製絲網花，這一次捏的花瓣頭大，又有漸變的顏色，像是調色後的玫瑰。整間屋子放眼望去，是牡丹、蝴蝶蘭各式絲網花，民族風的串珠鍊子和一次性塑料筷製的微縮木屋。

像Vivian廖這樣的日間老人中心業者，都能感受到老人們逐漸回到中心來活動。疫情情間，許多老人都離開了，當他們再回來時，不少人蒼老、呆滯，體力下降、記憶衰退、行動也慢了一拍，最嚴重者如一位老人明明背著包，卻不知自己的背包在哪裡，如今經過在日間中心一段時間的活動，「有人盯著，有人照顧，又完全變了樣子，有了活力」。…《閱讀全文》

老人日間中心崛起 合法照護vs.幽靈中心

記者鄭怡嫣／紐約報導

美國的社會型老人中心，分營利及非營利兩種。非營利者如紐約華社歷史悠久的人瑞中心和松柏之家，由老人局、各級政府及議員撥款，為60歲以上老人提供服務。更普遍的也更傳統的老人日間中心，則服務持醫療補助計畫(Medicaid)、即白卡老人。

由於2012年，成人日間護理已納入白卡所覆蓋的長期護理計畫(MLTC)，這些日間護理公司在成立前，須先與提供長照計畫的各保險公司簽約，之後，則向政府報銷服務白卡老人的護理費用。…《閱讀全文》

學者：華人觀念要親力親為 難放手送養老院

記者鄭怡嫣／紐約報導

日間中心屬於長期照護的一種，意在為行動不便、需要長期照護、有至少一至二項日常生活活動(activities of daily living, ADL)無法自理的老人提供服務，自然也照顧帕金森或失智者等長照特殊老人的需求，但在現行管理及人員的配備下，很少有特殊照顧需要的老人的親屬，放心地將老人送至日間中心，偷得浮生半日閒。

「家人不敢把失智病人送到普通的日間中心」，全美最大的阿茲海默症關愛服務(Caring Kind)華人外展經理石蔚靜說，「他們很難得到任何幫助，也容易產生安全隱患問題。」…《閱讀全文》

家庭篇

「白卡就是命」老人生大病 家底恐被掏空

記者張心／紐約報導

哥倫比亞大學學者調研發現，遠離故土遷往異國的華裔長者，最依賴「親情護理」作為養老照護的方式。拋卻感情和文化的因素，能夠長期支付美國高昂護工費用的家庭，屈指可數。

紐約市的華人以中產階級勞工為主，傳統的東亞文化使他們躲不開「侍養躬親」的習俗，華裔老人也難以接受美國老人和子女分開獨立居住的生活觀念，於是「上有老、下有小」成為中產族群繞不開的親情難題。…《閱讀全文》

白卡保底 華埠無證長者無福消受 連生病都沒保險

記者許君達／紐約報導

長期照護是很多老人維持基本生活需求所必需的服務，而所需的經濟成本又很高。在紐約市，長照護理員的最低工資標準是每小時21元，而由於護理行業不屬於醫療部門，所以絕大部分醫療保險都不支付。好在紐約的社會保障水平較高，「白卡」(Medicaid)可以為多數長照需求者提供保護傘，避免掉進財務的無底洞。

業者估算，在紐約的華人年長者中，符合條件享受白卡福利的約占八成，而一些小型護理公司更是幾乎只接有白卡的訂單。即使對一些收入較高、不符合白卡資格的人來說，一旦陷入長照這個財務黑洞，財產和收入也能很快掉入白卡資格線內。…《閱讀全文》

老人被歧視？律師：華人恐違法而不自覺

記者啟鉻／洛杉磯報導

老年人因年齡因素，權益被漠視甚至被歧視的問題，存在於華人社區。律師劉龍珠指出，很多華人表示年齡歧視是普遍現象，很正常，但這個觀念完全錯誤。正是華人常有一些違法的觀念，以致常引起很多訴訟官司。雖然華人數量僅占美國人口約5%左右，但法律糾紛案的比例卻相當高，是普通美國人的四至五倍，主因是存在錯誤觀念，以及不懂法有關，有時做了違法的事也不自覺。

近年來，洛杉磯華人社區一些老年公寓就發生業者為達調高租金，或將房產回收賣個好價錢等目地，利用各種方式，變相驅趕老年房客。但老年人不知如何爭取自身權益，幸好有社區維權組織協助他們團結起來，集會抗爭奮力維權。比如洛杉磯華埠國泰老人公寓，就發生業主不重視老人權益，竟然發生電梯停擺數周，居住環境惡劣，管理混亂的情況，讓很多年逾七旬、八旬的長者出入要爬十幾層樓梯，非常辛苦和危險。…《閱讀全文》

孤單老人語言不通 看病、保險處處難

記者張心、鄭怡嫣、張曼琳／連線報導

紐約的老年移民人口增長速度，遠超過全美其他地區。而這其中，華裔老年移民成為數據驅動的主體，不斷增加的龐大基數領先於其他各族裔老年群體。

從各種渠道、懷抱各種目的來到紐約華社的老人，拉動著華裔人口結構中的長者比例。根據亞美聯盟(Asian American Federation)2022年8月統計，同其他亞裔族群相比，華裔老人的數量在紐約市亞裔老人群體中占比最高(15.6%)；而隨著18歲至64歲、青年和中年華裔人口比率的下降(3.3%)，老年人的占比也在紐約市華裔總人口中逐步增加了2.9%。…《閱讀全文》

他擬送中風父回中國：不是不孝 只是真的累了

特派員黃惠玲／芝加哥報導

「我真的撐不下去了」在芝加哥市一家按摩店打工的Mike林(28歲)，今年9月準備把父親送回中國。

Mike林與送外賣的父親在美國打拚10年，存好一筆錢，寄望實現購屋夢，萬萬沒想到，父親去年初突然中風，不僅拖垮了自己的健康，也讓獨自擔起照顧責任的Mike，陷入巨大的情緒衝擊與壓力。…《閱讀全文》

她認沒親顧父母有罪：若重來，我不再自己扛

記者葛歆睿 / 聖荷西報導

勵穎是阿茲海默症協會北加州與北內華達州分會的社區教育講師，同時也是華裔諮詢委員會委員。她正是因為有親身經歷過，才投身於幫助阿茲海默者患者及其家庭的公益事業。

勵穎的父親勵元方，70多歲時在香港被診斷出阿茲海默症。最初的兩三年症狀很輕，還能照顧自己，就選擇和勵穎的母親繼續生活在香港。後來病情惡化，到了需要時時有人看護的地步，再加上母親也身體不好，患有癌症。二老才在勵穎和妹妹的堅持下來到美國，接受家人的照護。…《閱讀全文》

護工篇

華人照護員擁雙語技能 卻因身分難被錄用

記者張心／紐約報導

在紐約，家庭護工對「24小時輪班工作制」深惡痛絕，他們認為這是對護工的非法打壓，應該取消。紐約州的家庭護工近年來已對雇主發起上百起訴訟，要求取消24小時輪班工作制，其中兩起2019年進入州高等法院，但最終敗訴。

保護女性移民家庭護工的維權運動組織「Ain't I a Woman?!」指出，24小時輪班工作制的受害者主要為少數族裔、移民和女性；加上紐約州的大部分家庭護工計畫是由醫療補助計畫資助，對象為低收入群體，資金由州府和聯邦共同支付，所以不合理的規定違反1964年的「民權法案」(Civil Rights Act of 1964)，禁止任何聯邦援助的項目和活動中有歧視。…《閱讀全文》

年輕人不願做 「老照顧老」高齡護工挑戰大

記者許君達／紐約報導

在紐約，大量中老年華人在從事家庭護理行業。護理員工作瑣碎、辛苦，技術門檻較低，因此很多情況下只有新移民和年長者願意從事此業。

69歲的春香來自南京，退休後跟隨兒子來到紐約居住。「兒子不讓我去打工，可那時候他剛結婚，哪有那麼多富餘的錢養我們老兩口啊？再說我一輩子都過得體面，以前在大工廠是遠近聞名的財務能手，現在自然也不想太落魄。在這裡掙美元，比我們的中國退休金可多多了。」上海人芝芳的情況也類似，隨子女移民美國後，不想成為累贅，因此選擇去做沒什麼門檻的護理工。「當然有心理落差。以前在上海過得還不錯，在美國就成了又苦又累的窮人了。」…《閱讀全文》

護工短缺 華裔轉行培訓盼吸引年輕人

記者張筠／華盛頓報導

在華府和維州經營護工培訓中心的王黛梅，20多年前看到長者照護需要，決定從原來的航空服務業轉行，從零學起，如今她在長者照護領域已有十多年經驗，培訓各族裔護工；她希望盡己所能改善長者照護供不應求的局面，也盼望更多有心的年輕人能加入，所以她從護理專業轉型投入培訓護工的領域。

王黛梅表示，年輕人對長者照護的關注度不高，「因為收入有限，專業要求又高，多數年輕人對此興趣不大，導致人員越來越短缺」，雖然現在護工的薪資普遍已比三年前調漲，但仍屬於較低水平(underpaid)，再加上現在經濟蕭條，護工們的工作和生活重擔越來越大。…《閱讀全文》