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醫藥/熟女全身無力、失眠、血糖異常升高 類固醇惹禍

可體松過低可能導致人精神委靡、食欲不振、虛弱、反應慢等症狀。(圖/123RF)
可體松過低可能導致人精神委靡、食欲不振、虛弱、反應慢等症狀。(圖/123RF)

有皮膚疹困擾的57歲邱姓婦女,服用大量類固醇藥物抑制,停藥後卻感到全身無力及失眠等多重症狀。醫師分析,是大量使用類固醇藥物後突然停藥,導致腎上腺素荷爾蒙可體松低下,經低劑量的類固醇治療,一周後症狀大幅好轉、兩周後腎上腺功能及血糖都恢復。

★突然停藥 可體松過低

邱姓婦女日前長了大量的濕疹、汗疹、汗皰疹,到皮膚科診所就醫,除了擦的藥膏外,也服用了大量類固醇藥物壓制症狀。幾個禮拜停藥後,皮膚問題雖然被控制住,但是她卻老是感覺全身無力、晚上睡不著覺、血糖數值更異常升高。

台北慈濟醫院新陳代謝科醫師周璠懷疑,她的症狀是大量使用類固醇藥物後突然停藥,導致腎上腺素荷爾蒙「可體松」低下,除安排抽血,也給予低劑量的類固醇治療。

他指出,腎上腺功能低下的發生原因很多,但其中藥物造成的發生率非常常見,若未適切治療,萬一病人在此時遭逢嚴重的感染或急症,可能出現腎上腺危象,也稱為急性腎上腺功能不全,每年約8%的腎上腺功能不全患者會出現腎上腺危象,死亡率約為6%。

周璠說明,「可體松」是在人體產生的荷爾蒙,若被製成藥物,就是耳熟能詳的類固醇,正確使用的情況下能解決許多急性病症。但若未遵照醫囑服用,很可能造成人體腺體分泌異常。

以邱姓婦女為例,她雖用大量類固醇控制了皮膚症狀,可是驟然停藥讓她的身體出現負回饋機制,一時無法正常分泌可體松,在身體未分泌又無外在藥物補充的情況下,出現腎上腺功能低下的情況;因此以低劑量的藥物類固醇維持身體機能需求,銜接停藥造成的分泌空窗期。

★無意濫用 恐致併發症

邱姓婦女一周後症狀大幅好轉,抽血報告也證實是腎上腺功能低下。持續服藥兩個禮拜後,邱姓婦女恢復精神,腎上腺功能恢復正常、血糖也回到正常值。

周璠呼籲,許多民眾到處求醫,為緩解當下不適,但卻忽略尋根治本的重要性,也在無意中濫用了類固醇一類的藥物,長期未控制的情況下一直使用會導致諸多併發症,如骨頭壞死、血糖失調、心血管負擔等,單純用藥緩解並非長久之道反而造成惡性循環。

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