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醫藥/腫瘤害婦人大腸阻塞 金屬支架撐腸道助通暢

腫瘤造成腸道阻塞,讓婦人拉不出來,新支架手術讓她免造人工肛門;圖為示意圖。
(本報資料照片)
腫瘤造成腸道阻塞,讓婦人拉不出來,新支架手術讓她免造人工肛門;圖為示意圖。 (本報資料照片)

一名60歲婦人連續多天沒有排氣、排便,甚至因腹部鼓脹嚴重導致走路困難,急診時腹部電腦斷層發現疑為大腸腫瘤造成大腸阻塞,導致「吃不下、拉不出」經醫師在阻塞處放置金屬支架把腸道撐開,隔天她馬上可以排便、排氣,也可正常飲食,等出院返家休息兩周後,再接受微創腹腔鏡腫瘤切除手術,目前狀況穩定追蹤中。

台灣中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科醫師蔡元耀說,臨床上,大腸阻塞多為大腸腫瘤造成,當腫瘤侵犯腸道肌肉層時,腸道便失去彈性,隨著腫瘤蔓延、擴大,便可能阻塞腸道,腸道也會發炎、腫脹,進而衍生食慾減退,飲食後容易腹脹,常有便意卻排便困難與體重減輕等症狀。

腸阻塞病患過去多半需接受暫時性腸造口(人工肛門)手術,先將腸道阻塞部位切除,待腸子腫脹消退後,再進行腫瘤切除。病患除了接受全身麻醉,住院天數也拉長,更須隨時注意照護,避免感染。如今,病患可以選擇使用大腸金屬支架,在短時間即可改善腸阻塞問題,恢復正常生活。

他說,多數病人進入急診室前,往往因腸阻塞而營養狀況不佳,手術發生併發症風險較高。如能先置放大腸金屬支架,支架放置後即可開始進食,恢復營養攝取。後續再搭配腹腔鏡微創手術切除腫瘤,術後併發症、感染風險就會明顯降低,不僅住院、復原時間大幅縮短,對於70歲以上年長者或合併心衰竭、腎功能不佳等慢性病患者尤其適合。

腫瘤 手術 併發症

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