川普說12歲接種乙肝疫苗？ 專家：出生就應接種

川普總統近日表示，乙型肝炎疫苗應在12歲而非出生時接種，因為其主要通過性傳播。在9月26日的AcoM會議上，多位傳染病和兒科專家對此予以駁斥，強調母嬰傳播才是乙肝最主要的感染途徑，出生即接種是保護嬰兒的關鍵措施。

來自米慎胃腸與肝病中心執行長、加州大學舊金山分校副臨床教授馬瑞齊歐·博納奇尼（Maurizio Bonacini），加州大學舊金山分校感染疾病專家、醫學教授Peter Chin-Hong，史丹福大學小兒科及健康研究與政策教授、傳染病領域專家伊馮娜·邦妮·馬爾多納多（Yvonne 「Bonnie」 Maldonado），德州農工大學生物學教授班傑明·紐曼（Benjamin Neuman）就乙肝、麻疹、腮腺炎、風疹、水痘及新冠疫苗的最新建議進行解讀。

Peter Chin-Hong博士指出，乙肝是一種可導致肝硬化和肝癌的病毒，母嬰傳播占絕大多數。研究顯示，若新生兒未在出生時接種乙肝疫苗，約90%會發展為慢性感染；而及時接種可將這一比率降至個位數。「在美國，每年大約有1000名嬰兒感染乙肝，其中900人會成為慢性患者。推遲至12歲才接種不僅無法阻止母嬰傳播，還會錯失最關鍵的預防時機。」

臺灣早在20世紀80年代起實施新生兒接種，隨後兒童和青少年肝癌發病率顯著下降。美國阿拉斯加地區的資料也顯示，自實施出生劑量疫苗以來，年輕群體中幾乎沒有新發肝癌病例。

馬爾多納多博士介紹了麻腮風加水痘（MMRV）聯合疫苗。該疫苗能預防麻疹、腮腺炎、風疹和水痘四種疾病，保護率超過90%，且免疫持久。馬爾多納多提醒，雖然第一針聯合疫苗接種後，兒童發生熱性驚厥的風險略高於分開接種，但總體風險極低（萬分之8），且不會造成長期傷害。她強調：「數十年的資料已證明，這款疫苗安全有效，避免了數百萬兒童因傳染病而住院或死亡。」

專家警告，目前美國的整體疫苗覆蓋率雖在92%以上，但地區差異明顯。如果覆蓋率下降5個百分點，未來25年內，美國將重新出現數百萬例麻疹、風疹、小兒麻痺症和白喉病例。「我們已經在2000年消除了麻疹，但如果趨勢持續，麻疹將在五年內回歸成為常見病毒，脊髓灰質炎則可能在十年內回潮。」

專家一致認為，出生即接種乙肝疫苗、維持高水準的兒童常規疫苗接種覆蓋率，是保護美國公共衛生的關鍵。醫學界呼籲以科學證據為基礎，避免誤導公眾，確保兒童免受可預防疾病的威脅。