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福利減保費漲 2026年紅藍卡登記期今開始 參加者貨比三家

2026年開放登記期從15日開始至12月7日截止。(美聯社)
2026年開放登記期從15日開始至12月7日截止。(美聯社)

65歲以上民眾參加俗稱紅藍卡聯邦醫療保險計畫(Medicare),2026年開放登記期(open enrollment)從今天(15日)開始至12月7日截止,華爾街日報報導,紅藍卡計畫明年將出現福利縮水、保費變貴、選項減少等重大改變,大約100多萬名參加者最好在開放登記期貨比三家,挑選更符合實際需求的新方案。

報導指出,老年人如果覺得去年挑選紅藍卡方案相當困難,今年將發現難度進一步提高。參加紅藍卡計畫的大型保險公司,今年是連續第二年取消某些方案,刪減受到參加者歡迎的福利,自付額(deductibles)等需要自掏腰包的開銷則變多。老年人在挑選計畫的過程中要非常小心,以免日後被意外消息給嚇到,例如藥物花費增加、不再能找喜歡的醫生看病。

紅藍卡計畫平台「健康領航」(Healthpilot)指出,至少120萬名紅藍卡優勢計畫參加者受到項目刪除影響,2026年將失去目前參加的方案。

退休規畫諮詢顧問曼提爾(Marcia Mantell)形容,今年的狀況簡直是一場「惡夢」,參加者對於紅藍卡計畫的了解程度必須超過以往,有許多不容易發現的隱藏細節。

幾家規模最大的保險公司為了增加利潤空間,紛紛取消沒有賺頭的項目,並且加強成本管控。對紅藍卡優勢計畫(Medicare Advantage)參加者來說,這個變化意味著保險方案看起來吸引力降低。根據非營利醫療研究團體「凱瑟家庭基金會」(Kaiser Family Foundation)估計,紅藍卡優勢計畫參加人數,2026年將出現15年來第一次減少。

醫療健康投資機構「雷林克合夥公司」(Leerink Partners)根據2026年紅藍卡優勢計畫的抽樣調查進行分析,發現Elevance、聯合健保(UnitedHealthcare)、CVS健康(CVS Health)旗下的安泰(Aetna)等都已經調高平均自掏腰包的最高上限,惠安納(Humana)則降低自掏腰包開銷上限。

報導指出,如果要知道目前參加方案將出現哪些改變,參加者應該已經收到「年度變更通知」(Annual Notice of Change)。如果找到有興趣的新方案,則要詳細查看「福利摘要」(Summary of Benefits)以及「承保證書」(Evidence of Coverage)。

由於越來越多醫院退出紅藍卡優勢計畫,參加者挑選方案時最好先確認自己的醫院、醫師是否包括在內。

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