亞裔社區2成病患因H.R.1恐失白卡 醫療照護系統陷「生存危機」
紐約州府2026財年預算協商進入最後階段,亞美醫師協會總裁兼執行長劉季高投書媒體指出,聯邦H.R.1法案對亞裔社區的損害已經開始顯現,兩成患者或失白卡或「基本計畫」(Essential Plan)保險。他呼籲州政府在預算中保護白卡(Medicaid)覆蓋範圍並採取相關行動,避免亞裔社區的醫療照護系統陷入危機。
劉季高在刊登於City Limit的投書中表示,聯邦的H.R.1法案將導致許多人喪失醫療保險。據估計,有100萬紐約人將失白卡資格。為紐約市超過50萬名患者服務的亞美醫師協會,有近九成患者依賴政府醫療補助,許多患者也是英語能力有限的低收入移民。其中,約兩成的該協會患者或失白卡及「基本計畫」保險。
劉季高表示,預計到2027年,聯邦新規對該協會相關的獨立醫師診所的總體財務影響,將達到近1億3500萬元。對於作為移民社區第一線醫療照護的小型社區診所來說,這種程度的衝擊可謂「生存危機」:屆時,未因聯邦新規失去保險的患者,將面臨更長的等待、更少的醫師選擇以及更龐大的交通負擔。預防性門診將減少,慢性病將無法得到管理,昂貴的急診室就診次數將增加,原本醫療照護資源不均的現象,將日益加劇。
他說,以社區為基礎和價值驅動的醫療網,始終能以較低成本,提供高質量的醫療照護,例如通過「價值導向醫療照護」(value-based care)計畫,該協會的醫師會員們就能藉由幫助患者保持健康,減少不必要的住院,每年為白卡節省超過2億元。削弱這一基礎環節,最終也將增加納稅人的負擔,「這不僅是道德問題,也是政府財政問題」。
在聯邦政策的醫改背景下,他呼籲紐約州政府保護並加強白卡和「基本計畫」的覆蓋範圍,並恢復州級「質量激勵計畫」(Quality Incentive Program)的經費,該計畫旨在獎勵為白卡患者提供高質量醫療照護的提供者。在過去幾年,「質量激勵計畫」的經費已從3億元被削減至5000萬元。他還敦促州政府維持並深化對「價值導向護理」計畫的承諾,以投資地方醫療照護系統並強化社區基礎設施,支持一直以來醫療資源不足的社區,「亞裔紐約人是紐約州增長最快的群體,理應擁有一個保護他們獲取醫療照護權利的系統」。
