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爾灣情侶涉詐騙  盜用21病患資料

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橙縣多居民近日發現,健保帳單上出現從未接受過的醫療檢查與治療。(示意圖取自Pexels)
橙縣多居民近日發現,健保帳單上出現從未接受過的醫療檢查與治療。(示意圖取自Pexels)

橙縣多居民近日發現,健保帳單出現從未接受過的醫療檢查與治療。隨著多起投訴湧入,警局追查後,發現住在爾灣的一對情侶盜用病患個資並涉保險詐騙。兩人被控盜取超過21名病患的醫療資料,並以此提交虛假醫療保險理賠申請,總金額超1萬美元。

涉案的爾灣情侶,被證實為39歲的華雷茲(Rebecca Juarez)與31歲的羅德里奎茲(Juan Pablo Rodriguez)。根據加州保險局與橙縣警局的聯合調查,華雷茲在Mission Viejo一間診所任職期間,秘密存取診所的電子病歷,竊取病患資料後,交給羅德里奎茲。後者則涉嫌利用在聖荷西(San Jose)一間診所的帳務系統,建立虛假病歷紀錄,並向多家保險公司提交索賠。

調查指出,這些虛構的醫療紀錄,涵蓋新冠檢測與其他未執行的醫療程序,詐騙行為發生於2023年8月至11月之間。

2024年9月16日,華雷茲與羅德里奎茲在橙縣高等法院過堂。根據起訴書,兩人各面臨以下指控:共謀罪、醫療保險詐欺罪,以及身分盜竊罪。目前兩人已獲准有條件交保,預計將於12月3日再次過堂。

加州保險局調查人員指出,這起案件突顯醫療系統中存在的資安風險,尤其當內部員工擁有病患資料存取權時,個資極易遭濫用,造成嚴重後果。

醫療保險 橙縣 加州

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