港人口高齡化 醫療開支1年逾323億美元 逾半用於公共醫療

香港特區政府醫務衛生局16日公布2023/24年度「本地醫療衛生總開支帳目」，顯示醫療衛生經常性開支達2512.07億元(港元，約323億美元)，按年增加約200億元，升幅8.6%。其中，公共醫療支出占51.8%，即約1300.72億元，較十年前增加1.5倍，人均醫療衛生經常性開支為33334元(約4290美元)。在人口老齡化情況下，公共醫療開支顯著增加，顯示公營醫療收費改革迫在眉睫。

文匯報報導，特區政府醫務衛生局總數據科學家徐麗卿指出，2023/24年度醫療衛生經常性開支中，公共醫療衛生占51.8%（1300.72億元），占本地生產總值4.3%，是十年前2.9%的1.5倍，與同期65歲及以上人口比例的增長率相若，反映人口老化是帶動有關升幅的主要因素之一。

她說明，長者高度依賴公營醫療系統的住院及日間住院服務。根據統計，平均每千名長者人口的病人總住院日次是非長者的5.3倍，而每名長者人口的醫管局人均服務成本，則為每名非長者人口的4.3倍。

香港長者人口會由2023年年中的164萬，增至2036年年中的244萬，並推算於2046年年中達275萬。隨著人口持續老化及慢性疾病增加，公營醫療系統的可持續性將面臨不少挑戰。

對於明年起公立醫院上調藥物收費及急症室等費用，醫衛局強調調整收費對增加收入作用不大，但額外收入會全數投入公營醫療系統中。

報導指出，私人醫療衛生支出方面，2023/24年度相關支出占香港醫療衛生經常性開支48.2%（1211.35億元，約155.8億美元），占本地生產總值4%。過去10年私人購買的醫療保險及僱主提供的醫保計畫，占私人支出比例由33.4%增至44.8%，成為日益重要的私人醫療服務資金來源。

特區政府於2019年4月推出的自願醫保計畫，截至去年底保單高達142.8萬張，但自願醫保未能改變市民向公院求醫的傾向，近九成二市民依賴公立醫院的住院服務，選擇私家醫院只占約8%。

為提升香港醫療體系的可持續性，醫衛局副秘書長胡偉文表示，特區政府正全面深化醫療體系改革，包括積極發展基層醫療，以扭轉「重治療、輕預防」的醫療體系，更好發揮家庭醫生預防、診治和管理慢性疾病作用，減少或推遲使用費用較高昂的第二層及第三層醫療服務。