大又美通過 30萬賓州居民或失白卡

國會共和黨人上周通過川普總統提出的「又大又美法」(big, beautiful bill)，將在十年內逐步刪減俗稱「白卡」的醫療補助(Medicaid)預算，影響全國約1180萬人醫療權益，賓州政府預估約有30萬人也可能失去白卡。

根據費城問詢報(Philadelphia Inquirer)報導，2010年「平價醫療法」(Affordable Care Act)擴大提供經濟弱勢、兒童、老人以及身障者取得聯邦與州政府出資的醫療補助，賓州社會福利廳(Pennsylvania Department of Human Services)統計發現，光是費城約有18萬3000人申請白卡。

非營利研究組織「凱瑟家庭基金會」(KFF)宣稱，國會通過「又大又美法案」逐年刪減醫療補助預算8960億元，賓州州長夏皮羅(Josh Shapiro)辦公室擔心可能導致30萬人失去白卡的醫療保障，盡管2026年期中選舉後才會生效，但是各州為籌措經費傷透腦筋。新法規定申辦白卡必須提出每月至少80小時的工作證明，然後各州每隔六個月審查一次個人收入，以確認申請資格。

協助弱勢申請白卡的非營利組織Pennsylvania Health Access Network(簡稱PHAN)指出，賓州約有24萬人因無法配合、提不出工作證明而失去白卡。

另外新法還規定各州申辦白卡者得負擔最多35元共付額，也形成申辦白卡的一大障礙，PHAN政策合作總監基南(Patrick Keenan)直言：「絕大多數失去健保的民眾因為無法配合新法規定而失去醫療保險。」

夏皮羅坦承巧婦難為無米之炊，在無法填補聯邦醫療補助經費不足的情況下，州議會恐被迫限縮白卡申請資格與報銷率，同時賓州還得自籌2500萬元，添購新設備與招聘員工才能配合新法上路。