男疑常吃海魚 累積過多重金屬 腎功能剩一半

就是喜歡吃海魚，台灣64歲李先生熱愛海釣，為此，考了船員證，還擁有一艘小船，有空就出海釣魚，午餐吃魚、晚餐也吃魚。但日前接受健康檢查，報告讓他傻眼，腎功能只剩下正常人一半，而尿液中重金屬「砷」超標五倍之多。醫師研判原因為長期食用海魚，累積過多重金屬「砷」。 

★腎受損風險 高出1.67倍

台中榮總腎臟科醫師鍾牧圻指出，李男在健檢前自覺身體健康，沒有惡心、嘔吐、黃疸或疲倦等中毒症狀，但重金屬檢測結果異常，尿液中砷濃度高達586.9 µg/L，遠超過正常值（<100 µg/L），而其他重金屬項目均正常。

鍾牧圻研究團隊分析，以中台灣為例，1600多名到院接受健康檢查民眾的報告，發現多重金屬（如砷、鉛、鎘）暴露與腎功能下降，仍著顯著關聯。進一步研究顯示，若民眾長期暴露於重金屬，腎功能受損的風險比一般人高出約1.67倍；若合併葉酸缺乏或高尿酸血症，風險提升至2.83至4.16倍。

值得一提的是「砷無聲傷腎」，鍾牧圻說，砷對人體腎臟有潛在危害，腎毒性極強，若經由飲食、水源或環境長期攝入，可能導致腎功能持續惡化，卻不自知，因為早期重金屬汙染，幾乎沒有症狀，就跟李先生一樣，如等到惡心、嘔吐、黃疸或疲倦等中毒症狀時，幾乎已是病情嚴重，建議中老年人應該定期接受尿液檢測。

鍾牧圻表示，環境重金屬主要來源為食物、飲水和工作環境，民眾務必少吃不明來源的草藥、未經合法檢驗的保健食品、礦物質補充品，或受汙染的大型深海魚蝦。

醫師研判，李先生體內累積過多重金屬砷，就是長期食用海魚，囑咐他不要再吃海魚，並給予解毒劑，腎功能才逐漸恢復正常。

台中榮總腎臟科主任游棟閔表示，該名個案經飲食衛教，並使用解毒劑 Acetin（愛克痰）治療後，兩個月內尿砷值降至正常，腎功能也從中度損傷恢復至接近正常（肌酸酐清除率回升至85.9 mL/min）。

游棟閔提醒，民眾如出現不明原因腎功能異常，就應考慮重金屬可能性，接受尿液檢測。透過完整檢查與早期介入，有機會防止腎臟進一步惡化，甚至逆轉腎功能。

★只吃魚肉 避免食用魚頭魚皮

林口長庚醫院毒物科主任顏宗海指出，鯨魚、鯊魚、旗魚、油魚、鮪魚等深海魚，屬於食物鏈頂端，因海洋工業汙染嚴重，就可能引發甲基汞汙染，若食用太多深海魚，血液中甲基汞的含量增高，就會影響身體健康。

如何吃深海魚，才健康？顏宗海提出四大建議：

1.注意份量，一星期最多吃「半個巴掌大」，大約80至100公克魚類。

2.只吃魚肉，避免食用魚頭、魚皮、內臟及脂肪等部位。

3.避免高溫油炸，這將破壞營養，反而更不健康。

4.孕婦、嬰幼兒應該避免食用深海魚，以免影響胎兒及嬰幼兒腦部神經發育。

(本文由「NOW健康」提供，https://healthmedia.com.tw/main_detail.php?id=66759)