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頭頸癌術後難動 3招緩解肌肉僵硬

改善患側內、外轉動。(圖:台灣大林慈濟醫院提供)
改善患側內、外轉動。(圖:台灣大林慈濟醫院提供)

頭頸部腫瘤的病人在治療後,常會抱怨整個頭部不能動,肩頸很緊繃,甚至騎摩托車時,連稍微轉頭看後照鏡都覺得很吃力;開口講話與吞嚥咀嚼出現困難,造成有口難開的情況。

當病友進行手術、放療或化療後,很容易出現患部周遭纖維化、關節攣縮、張口或吞嚥等問題。因為頸椎是上臂神經根的出口,當肩頸軟組織變得很緊繃時,易影響到肌肉、血管與神經組織的活動度,不僅患者頭部轉動受限,還會出現手麻與肩頸疼痛症狀,甚至會偏頭痛和暈眩。咀嚼困難需尋求牙科外,顳顎關節僵硬則可透過復健運動緩解。

該如何緩解頭頸癌治療造成肌肉與關節硬化問題,讓脖子和肩膀恢復正常活動,建議可以嘗試以下的3種方式改善。

一、改善患側肩膀內、外轉動

1.準備一根棒子,用患部的手從背後握住下半部,再舉起另一手往後握住棒子上端,往前拉來帶動患部的手,可增內轉的角度,至少維持10到15秒,重複五次。

2.把身體靠在牆邊,雙手在身前握住棒子,健側邊的手開始往患側邊推動,這時患側手會覺得緊繃。在過程中,患側邊的手要加夾住腋下來完成推動,持續15秒到30秒,來回五次。

改善患側內、外轉動。(圖:台灣大林慈濟醫院提供)
改善患側內、外轉動。(圖:台灣大林慈濟醫院提供)

二、放鬆顳顎關節

1.針對張口困難,可利用手指和中指,一起在耳後的下顎骨處往前帶,嘴部同時張開,顳顎關節會因此往前帶動。

放鬆顳顎關節。(圖:台灣大林慈濟醫院提供)
放鬆顳顎關節。(圖:台灣大林慈濟醫院提供)

2.做下巴周邊阻力訓練,嘴巴微微張開,用大拇指撐住下巴左側,但嘴部在受力下仍維持在前方,然後再換手做右側的訓練。接著可用食指施力下巴的前方、後方,下巴的四個方向輪流按壓,每次3到5秒,重複五次。

放鬆顳顎關節。(圖:台灣大林慈濟醫院提供)
放鬆顳顎關節。(圖:台灣大林慈濟醫院提供)

三、改善頸部緊繃

透過上斜方肌運動來改善頭頸部的緊繃。先用左手碰觸頭部右側,輕輕把頭部往下壓,約15到30秒,然後換邊進行。

若是無法透過上述方式緩解,症狀嚴重的個案建議到復健科、耳鼻喉科、牙科或高功能運動醫學中心尋求進一步檢查。

改善頸部緊繃。(圖:台灣大林慈濟醫院提供)
改善頸部緊繃。(圖:台灣大林慈濟醫院提供)

關節 肌肉 手術

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