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6旬男腎臟移植 克服血型相異揮別洗腎陰霾

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醫師呼籲,無論是否為高風險族群,都應該重視腎臟健康。 (圖/123RF)
醫師呼籲,無論是否為高風險族群,都應該重視腎臟健康。 (圖/123RF)

66歲宋姓男子15年前切除大腸癌病灶後,未接受化療,以自然療法吃中藥補身,4年前出現腎功能衰竭,到台灣高雄榮總醫院接受腎臟移植,捐腎給他的是太太,不過兩人血型不相容,仍移植成功,揮別洗腎陰霾。截至目前,高榮2018年以來共有7例血型不相容腎臟移植,創下百分之百存活率的紀錄。

宋男4年前出現痛風、全身水腫及泡泡尿,就醫檢查,腎功能已衰竭,決定接受腎臟移植,由太太捐出左腎,但宋男血型A型、太太O型,兩人血型不相容,所幸高榮腎臟移植團隊以突破性移除血球抗體,克服技術難度,讓他重獲新生。

「我過的是三腎人生。」宋男說,醫師為了減少頻繁開刀,直接把太太腎移植到體內,雖然他身上帶著三個腎,其實只有太太捐的腎發揮功能,自己的腎廢掉了,他和太太連結不只孩子而已,更多了內臟器官,他靦腆笑說會用下半輩子全心回報太太。

高榮院長陳金順指出,血型不相容以往是移植界考驗,事實上雖血型不合,若抗體能達極低量,也可像一般病人換腎,只要調整免疫抑制治療,如確有極高抗體,經過突破性技術移除抗體,就能實現血型不相容腎臟移植。

陳金順表示,血型不相容腎臟移植的成功關鍵,在於依每個人精確的免疫監測和針對性的免疫抑制治療,利用血液雙重過濾,通過過濾患者的抗體及藥物創造免疫耐受性,減少排斥反應的風險及同時血漿置換避免出血。

同時,調整免疫抑制藥物的使用,以達到最佳的治療效果,這項技術成功推行,不僅意味著更多血型不相容的患者可以接受腎臟移植,還有可能顯著縮短等待捐贈腎臟者時間,減輕患者的痛苦。

腎臟內科主任陳建良補充,移除血球抗體,要防止病毒感染以外,還要注意開刀出血,因移除抗體,也會移除凝血因子,須隨時補回凝血因子,輸血漿更不能出錯,須輸入沒抗體血漿。

陳建良說,血型不相容腎臟移植是高危險性手術,目前7例成功案例,存活率達百分之百,但須一輩子吃抗排斥藥、定期追蹤。此外,近7年來高榮有上百例腎臟移植,5年成功率也高於9成以上。

高雄榮總腎臟內科主任陳建良(左)建議宋姓男子(右)腎臟移植,即使血型不相容也能靠...
高雄榮總腎臟內科主任陳建良(左)建議宋姓男子(右)腎臟移植,即使血型不相容也能靠技術移植成功。(記者郭韋綺/攝影)

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