減少麻醉風險 醫:術前2周體能訓練
麻醉是手術治療中至關重要的環節,不過許多民眾對於麻醉感到未知,相當憂心。
台大醫院麻醉部醫師劉治民說,以台大為例,由於收治急、重、難、老、病、衰等高風險族群患者較多,因此麻醉併發症風險相對高,但台大的麻醉死亡率仍非常低;而麻醉死亡率在全球統計上,在病患身體狀況不良的情況下,因麻醉而直接導致死亡的風險,大於因手術而直接導致的死亡風險,全球確實都面臨這樣的狀況。
「因此術前病患開始自行準備相當重要。」劉治民表示,若病患能夠在術前兩周從事一些體能訓練運動,同時有醫療團隊介入提供適合的營養補充,預後狀況其實就可以相當好,是預防醫學的延伸。
不過,患者在手術過程當中,也可能術中甦醒,造成許多民眾擔憂之一。劉治民說,麻醉有三要素,第一是睡眠、第二肌肉放鬆、第三疼痛阻斷,三項都可以單獨處理,不會因甦醒而有疼痛感,而麻醉過程中會進行全程睡眠監控,降低了七成意外清醒可能。
至於半身麻醉是否就比全身麻醉低風險?劉治民指出,手術麻醉都屬於綜合性的麻醉,鎮靜舒眠狀態下執行高侵入性手術,是為了緩解病患焦慮情緒,也降低病患心血管不穩定,例如血壓飆高、心律不整,因此會結合舒眠加上半身麻醉或是區域止痛,沒有誰比較安全,都是綜合性的評估,這也是民眾常有的迷思。
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