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當心「三貼流行」傷兒童 學者喊:口罩非包袱是護身符

台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙指出,目前兒童不論感染和在感染率都高於其他年齡層,可能需雙價疫苗介入,才可能預防新型變異株帶來威脅。兒童示意圖,與新聞無關。(聯合報系資料照片)
台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙指出,目前兒童不論感染和在感染率都高於其他年齡層,可能需雙價疫苗介入,才可能預防新型變異株帶來威脅。兒童示意圖,與新聞無關。(聯合報系資料照片)

新冠疫情趨緩,但兒童健康仍持續面臨多重威脅。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙7日透過直播指出,台灣0到17歲已有近半數免疫保護失效,目前兒童不論感染和在感染率都高於其他年齡層,可能需要雙價疫苗介入,才可能預防新型變異株帶來威脅。

此外,有鑒於英美今年入冬後呼吸道融合病毒(RSV)、流感、新冠在冬天出現「三貼流行」導致住院率回升,陳秀熙建議民眾看待口罩「不是包袱,是護身符」,家有早產兒等高危險幼兒的民眾應持續嚴守個人衛生、減少二手菸,都有助減少RSV感染風險。

陳秀熙表示,相較於BA.2是0到9歲兒童感染率高,BA.5是10到19歲青少年感染率高,但整體看來Omicron就是往年輕族群侵襲。台灣12至17歲有9成已完整接種基礎劑族群為,60%已接種追加劑,5至11歲也有將近6成已接種基礎劑,但0至4歲完整接種人數僅占2成,由於基礎劑都是原始疫苗在保護力已經逐漸失效,追加劑也慢慢隨時間推進逐漸失效。

陳秀熙表示,這些都是感染率和重複感染率較高的可能原因,0至4歲、5至11歲、12至17歲再感染率分別為1.35%、1.39%以及1.72%,18歲以下整體再感染率將近1.5%,高於全年齡層再感染率1.14%,明確顯示出Omicron的感染力高,特別在兒童族群。

陳秀熙根據BA.2以及BA.5通報資料推估,整體人口有42%感染過BA.2,27%感染過BA.5,其中1.5%發生再感染。如單獨看0至17歲這18.6萬人,目前仍具有疫苗保護力者占48%,也就是說,有將近一半族群沒有社區免疫保護力,當有新型變種病毒入侵時,光靠原始疫苗恐無法達到預防感染的目標,很可能需要雙價疫苗介入才行。

陳秀熙指出,觀察英國美國疫情可看到新冠、流感、RSV密切互相消長的「三貼流行」現象,兒童住院率因此回升。台灣面臨Omicron感染及在染非常高、2歲以下兒童感染RSV風險較高、Omicron新型亞變種/RSV感染兒童住院需求增加,這3大挑戰。

「口罩不是包袱,是護身符」,陳秀熙喊出這樣的口號,並建議強化2大預防措施,即接種COVID-19次世代疫苗預防Omicron感染及住院,還有精準口罩和社交距離,以降低Omicron或RSV感染。

陳秀熙研究團隊成員、急診醫師賴昭智提醒,RSV是導致小兒細支氣管炎和肺炎最常見原因,1歲以下兒童下呼吸道感染有高達80%是RSV引起的,發病高峰在6至11個月大,早產兒感染RSV導致住院的風險比一般孩子高10倍。家有高風險群者,應嚴格落實洗手、戴口罩、避免二手菸環境、餵哺母乳增加嬰兒抵抗力,重症高風險群也可每個月注射一次單株抗體以獲得被動免疫保護。

醫師提醒,RSV是導致小兒細支氣管炎和肺炎最常見原因,1歲以下兒童下呼吸道感染有...
醫師提醒,RSV是導致小兒細支氣管炎和肺炎最常見原因,1歲以下兒童下呼吸道感染有高達80%是RSV引起的。(取材自新冠肺炎防疫科學線上直播)

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