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台股發燒…陳時中提議證交稅挹注健保 民團憂「看天吃飯」

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歐洲在台商務協會(ECCT)29日主辦「2026年台歐健康論壇」,行政院政務委員...
歐洲在台商務協會(ECCT)29日主辦「2026年台歐健康論壇」,行政院政務委員陳時中(左三)提出「證交稅挹注健保」構想,如挹注其中五成,健保財務可保20年穩定。(圖/歐洲商會提供)

健保財務嚴峻,行政院政務委員陳時中昨建議仿效菸捐模式,提撥千分之三「證券交易稅」的一部分挹注健保,如有50%,估算確保未來健保約20年財務平衡。但此提議遭到財稅學者質疑,民團則擔憂此舉恐讓健保「看天吃飯」。

據悉,補充保費的相關議題目前在衛福部研議中。知情人士透露,陳時中會提出此想法,主要是針對健保體系韌性和永續的考量而提出,目前健保體系的精神是「量能付費」,依據每個人的能力設定保費,過去是依照所得設定保費,加上補充保費多涵蓋一些,例如非經常性所得的收入等方式來做,當初衛福部長石崇良提出調整補充保費,就是期盼能夠把資本利得的比重提高一點,而不是單純從受薪階級增加保費。

知情人士說,目前最新提出的構想也是在此基礎上建立,加上這幾年台股表現不錯,如果能夠進入實質討論也許不失為一項新的選擇,讓經濟果實能讓全民共享,但這部分還涉及到財稅制度,還需要更加周延的討論。

歐洲在台商務協會昨舉辦「2026歐洲台灣健康論壇」,陳時中以「健康戰略價值:透過全民健保接軌全球創新與全生命周期韌性」專題發表演說,他指出,健保是我國成就,優勢在於單一支付者的高效率模式,但也存在單一財源的結構性問題。

陳時中說,健保至今創辦逾30年,財務結構挑戰嚴峻,收支長期存在1%至2%缺口,導致每隔數年便會浮現財務危機。衛福部清楚健保費用收入資本利得占比過低,日前提出年度結算制度,若租金、利息與股利一年累計超過台幣2萬元,收取2.11%補充保費,但因反彈聲浪過大而作罷。

陳時中表示,歷任衛福部長調整健保費率時,常伴隨政治壓力,他在2020年調高費率後是第一名未下台的部長,「希望創下這樣的先例,能讓未來的部長在調整費率時,能更勇敢一點」。

陳時中說,健保財務不穩的根源在於保費收入主要依賴薪資所得,現行健保費率達5.17%,已逼近6%法定上限,調升空間有限。他透露,過去半年每天關注股票市場,腦中思考著如何擴大健保費基,建議仿效菸捐模式,提撥現行千分之三證交稅的一部分挹注健保。

陳時中說,若有50%的證交稅挹注健保,可為健保帶來穩定財源,不僅確保未來20年財務平衡,且符合資本利得者應負擔更多社會責任,不會增加投資人現有稅負。

財政主管官員表示,為讓健保財政永續,外界有不同的建議,目前尚未定調。

陳時中 健保 保費

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