轉診成空話 醫學中心門診下轉個案僅2.7‰ 台大醫CT候檢排超久
台大醫院電腦斷層(CT)檢查排程壅塞,部分患者恐需遠赴新竹竹東分院,並未轉至大台北地區擁有CT的醫院,外界批評,轉診有如空話。確實如此,2025年醫學中心門診量高達3770萬,但下轉個案僅10萬4000多例,約千分之2.7。
衛福部統計,2024年全國共有484台電腦斷層設備,以區域醫院最多,共194台,其次為地區醫院170台、醫學中心113台。以台北為例,擁有電腦斷層的區域醫院共有北市聯醫、北醫附醫等8家,地區醫院則有中山醫院、宏恩醫院、西園醫院等六家。
社區醫院協會理事長朱益宏說,台大將患者轉至金山分院、竹東分院等自家體系,這根本是捨近求遠;健保署去年實施個別醫院總額後,醫學中心門診量持續上升,「轉診效果並不明顯」,如今要求醫中將CT檢查者下轉至其他醫院,這難上加難。
健保署統計,近3年來,醫學中心門診量持續上升,2023年3226萬8000多件,2025年則有3770萬2000多件,但下轉個案數量卻少之又少,2023年僅6萬4000多件,去年也才10萬4000多件。朱益宏表示,醫學中心必須收治急重難罕等患者,但眾多病情穩定的慢性病患持續在醫中治療,這也是事實。
「台大將民眾轉到竹東、金山檢查,令人覺得不可思議。」民間監督健保聯盟發言人滕西華說,衛福部常呼籲輕症民眾不要至醫學中心就醫,或做常規檢查,但從未積極要求轉診機制。若連檢驗檢查都無法轉診,又要如何談分級醫療,建議檢討健保總額分配項目,要求醫學中心多多轉診。
對於電腦斷層(CT)候診患者轉診一事,台大醫院發言人陳彥元表示,已與北市聯醫洽談轉診及轉檢規畫,本周將再開會一次,預期本周定案,往後將再與其他合作醫院洽談相關事宜。
「候檢排程過久,恐損及急重症患者治療時機。」醫療改革基金會執行長林雅惠說,衛福部應正視各醫學中心檢驗壅塞的背後原因,除了缺乏適度轉診,是否與檢查量能暴增、放射師人力短缺等有關,應盡速解決。
衛福部表示,將協助地方衛生局統籌規畫篩檢分流,導引公費篩檢民眾至區域及地區醫院就近受檢,盡量少至醫學中心。推動「低劑量電腦斷層」公費肺癌篩檢的國健署呼籲,符合受檢資格者多至區域及地區醫院進行胸部檢查。
